带状疱疹越早治越彻底
占恭豪(以下简称占)
陈:带状疱疹俗称“缠腰龙”,是病毒性皮肤病,系由水痘——带状疱疹病毒引起。感染病毒者有的会发病,有的不会发病。一般病毒潜伏在脊髓后根神经节,等到机体抵抗力低下或由于劳累、感染、感冒等因素,病毒可再度生长繁殖,并从周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹病毒既然是沿着神经分布,那身体的各个部位都有发生的可能,而最多见的就是头面部、胸、腰、四肢。
民间说,患“缠腰龙”,若水疱在腰间长满一圈,那么人就被缠死了。此说法并不正确。在卫生条件落后的年代,确实有人在水疱缠满一圈后死亡的情况,但这并非是死于带状疱疹。如疱疹发展得很严重,本身就说明患者体质差,且有基础疾病,比如肺结核、营养不良等,患者最后死亡,也是由于免疫力低下并发其他疾病,如病毒性心肌炎、病毒性脑炎。
问:此病该如何规范治疗?
陈:带状疱疹没有自愈倾向。所以,一旦出现前期症状,应及时就诊,规范治疗。在急性发作期,主要用一些抗病毒药物,外用消肿药物;在疱疹消退期,用一些营养神经的药物。带状疱疹患者只要积极正规的治疗,迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外,是不会有后遗症发生的。反之就可能后遗神经痛。
问:该病的后遗神经痛,能够消除吗?
占:带状疱疹的老年患者(60岁以上),十有八九会遗留神经痛。病变区域疼痛感觉包罗万象,常见症状有火烧样和刀割样疼痛,还有针扎、流水、稻草戳、砂纸打磨等疼痛感。多数病人病变部位不能触碰,即使轻轻衣物或棉花擦拭,也可诱发剧烈的疼痛,医学术语称为“痛敏”。
患者是否遗留顽固的神经痛,取决于早期治疗。一般发病的三个月以内,可以采取外周神经毁损来止痛,往往能杜绝疼痛。若错过最佳治疗期,到了慢性疼痛期,可采用外周神经阻滞、皮下神经营养药物等来治疗。由于患者的疼痛范围、个体差异等不同,有六七成患者能够远离疼痛。
问:如何预防此病?
陈:目前无有效的办法预防。但此病多在季节转换(主要由于人体免疫力下降),而发病。在此提醒大家,在气候发生变化时,特别是近段时间,需要劳逸结合,加强体育锻炼,注意饮食营养的均衡,保持心情舒畅和避免过度劳累,从而增强机体的抗病能力。 张晓
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