有的带状疱疹不长疱

老张70多岁，退休在家种花弄草，悠闲自在。自去年感冒后，他出现了前胸后背痛，觉睡不好，饭也吃不香。一疼起来火烧火燎的，针灸、按摩、激光、封闭都不见效。一个偶然的机会，老张到了北京宣武医院疼痛门诊。经仔细检查，医生确诊他患的是“微皮损型带状疱疹神经痛”。 

;带状疱疹是中老年人的常见病，俗称“缠腰龙”、“蛇丹”，多发生在抵抗力低下的时候。典型的带状疱疹患者皮肤上有疹子，有的为红斑，有的像水痘。临床治愈后，疱疹全部消失，但疼痛有时仍然存在，持续时间短则1~2年，长则超过10年，称为带状疱疹神经痛。另外，有一类带状疱疹很特别，没有皮疹，只是感觉疼，叫“微皮损型带状疱疹神经痛”。老张就属于这种情况。无论有无疱疹，带状疱疹神经痛的治疗都是一样的，只需在门诊做个小手术：先打麻药麻醉，使疼痛减轻或消失，打断“疼痛—神经损害—疼痛加重”的恶性循环；然后再把发生病变的神经用药物或射频破坏掉，使疼痛信号的传导中断。需要强调的是，带状疱疹的最佳治疗时间是在发病一周内。因此，中老年人一旦发现腰部、面部有疱疹出现，无论有无疼痛，都应立即去医院看病，以免将来出现神经痛。首都医科大学宣武医院疼痛科博士何明伟

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