小儿骨肉瘤的病理与临床表现

根据肿瘤基质分化不同，病理上可分为成骨细胞型、成软骨细胞型和成纤维细胞型。肿瘤多数生长于长骨干骺端，使其肥厚变形，常已侵袭或穿破骨皮质，在周围软组织形成肿块。瘤组织呈鱼肉状，成骨型者为黄白色，质硬；成软骨型者为灰兰色，质韧；成纤维型者为暗红或灰黄色，质软，其间掺杂出血和坏死区。镜下见梭形瘤细胞，核大、深染、有分裂象。细胞间有骨样组织形成。成骨型以瘤骨为主，成软骨型有较多瘤软骨成分，成纤维型则以瘤细胞为主，骨样组织较少。

首发症状是局部疼痛且持续，夜间尤甚。随即局部出现肿胀或肿块，质地韧硬，皮肤温度增高，静脉怒张，轻度压痛，偶可闻及血管杂音。邻近关节不肿，活动不受限。但晚期时处于半屈体位则活动受限。可发生病理性骨折。

10％病例的近侧淋巴结发生转移。肌肉逐渐萎缩而跛行。全身症状出现较早，有食欲减退、乏力、贫血、消瘦等，晚期出现恶液质。肺转移的患儿有咳嗽、咯血。

通过上诉讲解，我们应该要明白，只有拥有一个健康的身体，才能享受更幸福的人生，日常中不要因为一点小疾病而置之不理，这往往会给更严重的疾病带来隐患，所以患病以后，一定要到医院检查，配合医生的治疗，才能还你一个健康的生活。

（编辑:

陈剑芳 ）