重视卵巢肿瘤并发症

重视卵巢肿瘤并发症

http://www.cjn.cn/szqzx/fuke/1417742.html时间：2014-03-19 05:14:14编辑：菲达

重视卵巢肿瘤并发症卵巢肿瘤是妇科的常见病，占生殖道肿瘤的31.5%，并发症尤为多见。无论囊性、实性、良性或恶性的卵巢肿瘤，都可发生并发症。给患者增加痛苦，给诊断与...

卵巢肿瘤是妇科的常见病，占生殖道肿瘤的31.5%，并发症尤为多见。无论囊性、实性、良性或恶性的卵巢肿瘤，都可发生并发症。给患者增加痛苦，给诊断与治疗带来困难。常见的并发症有：

一、瘤蒂扭转：约有10%的卵巢瘤发生瘤蒂扭转，以黏液性及浆液性囊腺瘤较易发生扭转。患者主要症状：起床、弯腰、翻身时下腹部疼痛。严重扭转以致发生囊瘤破裂，引起腹膜炎，忽然下腹部强烈疼痛并伴有呕吐等症状。

二、破裂及穿孔：卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎瘤较易发生破裂。以粒层细胞瘤破裂率较高，占12.5%。由自发性或外伤性引起，自发性破裂较为多见。不同的瘤内容在腹腔内形成不同的后果。如来自恶性畸胎瘤的胶样组织，可发生腹膜胶质瘤症。如果供给肿瘤的血管破裂，则发生血腹，甚至引起肠粘连或肠阻塞。

三、感染：卵巢肿瘤合并感染的发生率在3%左右。多继发于瘤蒂扭转或产后感染。瘤蒂扭转或穿破与肠管粘连、继发大肠杆菌感染，引起腹膜炎，出现腹壁紧张、腹痛、体温升高、白细胞升高等感染症状。

四、嵌顿：小于胎儿头大的卵巢瘤，可被挤入子宫直肠窝，或被挤入子宫膀胱窝而引起排便或排尿障碍。如在临产中发生，则将阻碍胎先露进展，或被挤破。

五、腹水：腹水多伴发于实质性原发癌，占75%。腹水的形成，由肿瘤表面移动至腹膜的瘤细胞的分泌，以及共分解产物刺激所致。腹部增大，触之有水的波动感。腹水呈淡黄色、黄绿色、红色或由于混有黏液而混浊。

六、麦格氏综合征：卵巢肿瘤并发胸腹水，而当肿瘤切除后，胸腹水随之消逝，称为麦格氏综合征。其发生率为2%。此综合征见于卵巢纤维瘤、黏液性囊腺瘤及粒层细胞瘤。胸腹水的形成，是由于巨大肿瘤压迫，静脉回流受阻、淋巴管受压液体渗出所致。或由于瘤组织水肿，而肿瘤包膜很薄，因而细胞液漏出而产生。

七、周身并发症：常见于恶性卵巢瘤的晚期，可因出血、造血不良或因溶血所致的贫血、消瘦、浮肿、全身衰竭的恶液质所致。

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