丘脑胶质瘤的鉴别诊断

丘脑是间脑中*大的卵圆形灰质核团，位于脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。丘脑是产生意识的核心器官，丘脑的功能就是合成发放丘觉。

丘脑占神经轴的体积不到2％，故该部位起源的肿瘤较少，占颅内肿瘤的l％～5％。丘脑肿瘤（颅内肿瘤）以胶质瘤多见，且以低级别为主。由于位置深在且毗邻重要功能区，其治疗一直是的难题。

1生殖细胞瘤：属少数可治疗的颅内恶性肿瘤。多见于松果体及鞍区，基底节及丘脑少见，丘脑生殖细胞瘤约占全部生殖细胞瘤的l3％，占基底节及丘脑肿瘤（颅内肿瘤）的25％。丘脑生殖细胞瘤几乎均见于青少年男性，试验性放疗可帮助诊断，首选放射治疗，联合辅助化疗可降低放疗剂量，提高病人无瘤生存间。影像学上肿瘤形态不整，信号不均匀，囊变、坏死和出血较常见，瘤旁水肿相对较轻，增强扫描见病灶为斑块或斑片样增强。此外，基底核区生殖细胞瘤还可伴有同侧大脑皮质萎缩。

推荐导读 >> 垂体瘤的辨别诊断（一）

2恶性畸胎瘤：少见于丘脑，肿瘤很少含有脂肪及钙化成分。T1-WI上多呈不规则低信号影，T2-WI为非均匀性高信号影，瘤旁水肿明显，成花环样增强。

3神经节细胞瘤丘脑罕见但有独特的影像表现T1-WI病灶与周围脑组织分界不清，其内可见小灶性低信号影；T2-WI显示病灶为皮质信号影，内部小灶性病变为高信号；无瘤旁水肿，注射对比剂后肿瘤不增强，但内部小灶性病变明显强化。可伴有同侧大脑半球畸形及脑室扩大等。

推荐导读 >> 垂体瘤需要与哪些疾病鉴别？（一）

（编辑： 万康 ）