子宫平滑肌瘤可引发的六大并发症

得了子宫平滑肌瘤要防止两种倾向，一种是异常紧张，整天坐立不安怕恶性变，四出求医，轻信别人，毫无主张；另一种则粗心大意，不去普查和随访，亦拒绝用药，结果贫血严重，失去劳动力，甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。子宫平滑肌瘤因个数、部位、大小和等情况而产生不同症状，但应该讲多数病人并无症状，但亦可产生危害性，如月经周期增多或淋漓不净，尤其是黏膜下子宫平滑肌瘤、多发性子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌瘤过大者，常因出血过多而造成患者贫血或休克。有的还会出现盆腔肿块，大的子宫平滑肌瘤可自行扪及腹块，尤其在早晨膀胱充盈时，向前压迫膀胱产生尿频，向后压迫直肠产生便意感或便秘。

◎不孕与流产：因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍以致不孕。肌瘤患者自然流产率高于正常人群。

◎继发贫血：由于患者长期月经周期过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

◎子宫平滑肌瘤合并子宫体癌：子宫平滑肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫平滑肌瘤合并子宫颈恶性肿瘤为高。故更年期子宫平滑肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

◎扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不马上进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

◎感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫炎症的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫炎症并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。

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