分析外阴肿瘤的分类

外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和童贞膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。

1、良性肿瘤

外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳头瘤多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。

纤维瘤多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

脂肪瘤来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或困难等。

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汗腺瘤来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。

2、恶性肿瘤

约占女性生殖器肿瘤的4%。总的5年生存率为68.9%。外阴鳞状上皮癌---是最常见的外阴恶性肿瘤，均匀发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高；由病毒感染（人乳头状瘤病毒）进展为浸润癌；与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等；外阴营养不良和外阴湿疣均可进展为外阴鳞癌。

早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有玄色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重；外阴白色病变等。

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（编辑： 慧英 ）