依症巧辩垂体腺瘤

当闭经、不孕、性功能下降、头疼等症状出现时，你会想到什么病？

对普通百姓而言，即便掌握一些医疗常识，你也很难会想到它或许是垂体腺瘤在惹祸。没错，临床中也有许多垂体腺瘤患者在妇科、男科辗转求诊多年没有结果，不仅耽误了病情，也花了许多冤枉钱……

垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的良性肿瘤，发病率在肿瘤中约占10%～15%，可分为功能性和非功能性两类。功能性垂体腺瘤中，比较常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型。非功能性垂体腺瘤一般较大，达到一定程度压迫垂体，以致引起垂体功能和激素水平低下，或压迫周围的生理机构，如视神经等。??

陈峰的生活被许多人羡慕，收入不菲的工作，虽说整天跑业务很辛苦，但每天回到家中，娇妻的微笑和体贴，总能让他精神百倍。但是去年春节后，这种生活完全被颠覆，陈峰发现自己突然提不起“性”趣了，连续几个月一点激情都没有，于是他一边以疲劳为借口逃避两人的欢愉时光，一边瞒着妻子去医院男科求治。可惜，跑遍各大医院男科，甚至做心理咨询，都没能解决问题。

更遭糕的是，妻子竟怀疑他有了外遇。不得已陈峰才将实情告之。经过多方寻医诊治，终于找出了病因——垂体腺瘤所致。

典型症状?垂体腺瘤的典型症状之一就是性功能低下，患病男性会慢慢失去性欲，有的甚至不长胡子、腋毛及阴毛，逐渐失去男性第二性征。有资料显示，约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍；但由于性观念的保守，许多人羞于启齿，实际数据可能远远高于60%。

检查提示?如果男性发生性功能下降，可先去男科检查，若查不出病因，并且第二性征出现退化，则应考虑到垂体腺病变因素，去做脑部检查。???

近半年，王婷婷时常觉得头疼，尤其太阳穴附近，一阵阵地发疼。她知道不可能是生活方式所致，即便有时需连续几天加班，但平时都早睡早起，还坚持运动。针灸？扎过，也去过专门的疼痛门诊，但疗效都并不明显，为什么头疼就是甩不掉呢？直到有一天，偶然听到朋友聊起头疼可能跟大脑病变有关，她试着挂号看了神经科，结果被证实患了垂体腺瘤。

典型症状 大约有2/3的垂体腺瘤患者早期都可能头疼，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，间歇性发作。

检查提示 如果出现类似王婷婷的症状，并且感到突然的一次头痛后，疼痛明显减轻或缓解，那么要当心垂体腺在作怪，及时去医院脑科接受检查。

顾苹和丈夫经营着一家规模不小的企业，结婚初期一直忙着事业，后来打算怀孕时，顾苹却出现了停经、乳头分泌乳汁等现象，且一直不孕。12年前，顾苹曾在当地医院的脑科查出患有垂体腺瘤，并坚持服用“溴隐停”，但情况始终未见好转，血泌乳素仍然偏高。几个星期前，顾苹来北京进行了手术治疗，血泌乳素已经下降。目前，她虽然已经四十好几，为了不留下遗憾，她决定做一名高龄产妇。

典型症状 顾苹患的是泌乳素型垂体腺瘤，这是功能性垂体腺瘤中最多见的一种，在临床上占垂体腺瘤的一半以上。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等，继而导致不孕，对身心健康、家庭生活影响极大。

检查提示 一般情况下，这一类型的垂体腺瘤相对比较容易发现，当月经不正常时就可发现，但女性在更年期时本身会发生正常闭经，若此时发生垂体腺瘤，怎么从中寻找疾病的足迹呢？

专家认为，首先可自我观察有无其他症状，如出现视力障碍、泌乳等，然后主动去医院检查内分泌状况，看泌乳素是否正常；也可进一步做CT和核磁共振检查，从而确定病情，及早治疗。???

若患者为儿童，会无限制地长高，表现为巨人症。若患者为成人，会出现肢端肥大，面容改变。比如手脚变大(鞋号逐渐增大)；头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚，皮肤松弛、粗黑，毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

脂肪堆积在胸、腹和臀部，而四肢却相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。

当这些症状出现时，不要仅仅去五官科等相关科室检查，也不要简单地归于普通肥胖而盲目减肥，应该考虑垂体腺瘤的因素，可去脑科做详细检查，以便排除垂体腺瘤的可能。????来自专家的特别说明——

垂体腺瘤若不及时治疗，会引起一些并发症。如：失明或动眼神经麻痹，导致病人眨不了眼或睁不开眼；海绵窦综合征；代谢紊乱，如饮水量增多并尿频，甚至尿崩。

一旦男性出现性功能改变，女性出现月经改变或不孕，应警惕是否脑部的垂体腺发生病变，及时去神经外科或相关科室进行核磁共振、CT等详细检查，以利于早发现、早治疗。