垂体腺瘤的有明显症状有什么

向外侧进展：压迫或侵入海绵窦，可产生第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及三叉神经支的障碍，其中以动眼神经*常受累，引起一侧眼睑下垂，眼球运动障碍。肿瘤沿颈内动脉周围生长，可渐使该动脉管腔变狭或闭塞，而产生偏瘫（半身不遂）、失语等。肿瘤长入三叉神经半月节囊中，可产生继发性三叉神经痛（有时也称“脸痛”）。长到颅中窝可影响颞叶，而有钩回发作，出现幻嗅、幻味、轻偏瘫（半身不遂）、失语等症状。

向前方进展：可压迫额叶而产生精神症状，如神志淡漠、欣快、智力锐减、健忘、大小便不能自理、癫癎、单侧或双侧嗅觉障碍等。

向后方进展：可长入脚间窝，压迫大脑脚及动眼神经，引起一侧动眼神经麻痹，对侧轻偏瘫（半身不遂）即Weber征等表现。甚至可向后压迫导水管而引起阻塞性脑积水。

向上方生长；影响脑室，可产生下丘脑症状，如多饮、多尿、嗜睡及精神症状。

向下方生长：可破坏鞍底长入蝶窦、鼻咽部，产生反复少量鼻出血，鼻塞及脑脊液鼻漏等。

向外上生长：可长入内囊、基底节等处，产生偏瘫（半身不遂）、感觉障碍等。

4.激素变化各型分泌性腺瘤可分泌过多的激素，早期即可产生不同的内分泌亢进症状。无分泌功能腺瘤可压迫及破坏垂体前叶细胞，造成促激素减少及相应靶细胞功能减退，临床产生内分泌功能减退症状。少数内分泌性腺瘤病例在病程晚期亦可产生垂体功能减退。

PRL腺瘤：多见于女性年青者，男性病例约占15％。因PRL增高抑制下丘脑促性激素的分泌，使雌激素降低，LH、FSH分泌正常或降低。亦有认为高PRL血症影响正常雌激素的负反馈作用及孕酮的合成。PRL增高至60g/L时可出现月经周期紊乱，如月经周期过少，延期，随着PRL进一步增高，可出现闭经。闭经病例多同时伴有溢乳，但大多数挤压乳房时方流出少量乳汁，也有部分患者不伴有溢乳。其他症状可有性功能减退、流产、肥胖、面部阵发潮红等。在青春期患者，可有发育期延迟，原发性闭经。因雌激素可促进PRL细胞增生，故临床可见妊娠后发生PRL瘤。口服避孕药与PRL瘤的发生无关。

男性高PRL血症者可致血睾酮降低，精子生成障碍，数目减少，活力降低，形态异常。临床有阳萎、性功能减退、不育、睾丸缩小，少数可有毛发稀少、肥胖、乳房发育及溢乳等。

女性患者多能早期确诊，有2/3病例为鞍内微腺瘤，神经症状少见。男性患者往往未留意早期性功能减退症状，因此在确诊时大多肿瘤较大并向鞍上生长，产生头痛及视路症状等。高PRL血症的原因甚多，必需在确诊本症前排除其他原因。

GH腺瘤：GH腺瘤发生在青春期骨骺闭合以前表现为巨人症，发生在成人则表现为肢端肥大症，进展缓慢，常达6～9年方可确诊。

ACTH腺瘤：多见于青壮年，女性为主。大多瘤体较小，不产生神经症状，甚至不易被放射检查发现。本症特点为瘤细胞分泌过量的ACTH及有关多肽，导致肾上腺皮质增生，产生高皮质醇血症。后者可造成体内多种物质代谢紊乱，呈典型的Cushing征表现。该病临床症状为：①脂肪代谢紊乱，可产生典型的向心性肥胖；②蛋白质代谢紊乱；③糖代谢紊乱；④电解质代谢紊乱，见于少数患者，晚期可出现血钾及血氯降低，血钠增高，引起低钾、低氯性碱中毒；⑤性腺功能障碍，儿童患者则生长发育障碍；⑥高血压，约85％病例有高血压；⑦精神症状，约2/3患者有精神症状；⑧抗病力减退。

促性腺激素腺瘤：起病缓慢，因缺少特异性症状，故早期诊断困难。主要表现为性功能降低，多见于中年以上男性。

TSH腺瘤：单纯TSH分泌腺瘤甚为罕见，多呈侵袭性。临床症状有甲状腺肿大并可扪及震颤，闻及杂音，有时出现突眼及其他甲亢症状，如性情急躁，易激动，双手颤抖，多汗，心动过速，胃纳亢进及消瘦等。TSH腺瘤尚可继发于原发性甲状腺功能减退，可能是长期甲状腺功能减退引起TSH细胞代偿性肥大，部分致腺瘤样变，*后形成肿瘤。TSH腺瘤可向鞍上生长，产生视力及视野改变。

混合性垂体腺瘤：肿瘤所分泌各种不同的过多激素会产生相应的内分泌亢进症状。

无分泌功能腺瘤：又称嫌色细胞瘤，多见于30～50岁，男性略多于女性。此型肿瘤生长较缓慢，且不产生内分泌亢进症状。因此确诊时往往肿瘤已较大，压迫及侵犯垂体已较严重，造成垂体促激素的减少，产生垂体功能减退症状。可引起：①促性腺激素不足；②促甲状腺激素不足；③促肾上腺皮质激素不足；④生长激素减少。相信大家都有所了解了。我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!

（编辑： 万康 ）