垂体腺瘤的症状有什么

1.神经功能障碍垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。一般无分泌功能腺瘤在确诊时往往肿瘤体积已较大，多向鞍上及鞍外生长，临床神经症状多较明显。分泌性腺瘤因早期产生内分泌亢进症状，确诊时大多体积较小，肿瘤多位于蝶鞍内或轻微向鞍上生长，临床不产生或仅有轻微的神经症状。

(1)头痛：约2/3无分泌性垂体腺瘤病人可有头痛，但不太严重。

(2)视神经受压症状：垂体腺瘤向上方生长可将鞍膈顶高或突破鞍膈向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。

2.内分泌功能紊乱各型分泌性腺瘤可分泌过多的激素，早期即可产生不同的内分泌亢进症状。无分泌功能腺瘤可压迫及破坏腺垂体细胞，造成促激素减少及相应靶细胞功能减退，临床产生内分泌功能减退症状。少数内分泌性腺瘤病例在病程晚期亦可产生垂体功能减退。

(1)PRL腺瘤：多见于女性年青者(20～30岁)，男性病例约占15%。临床典型表现为闭经-溢乳-不孕三联征(称Forbes-Albright征)，亦有少数不完全具备以上三联征者。

男性高PRL血症者可致血睾酮生成及代谢障碍、血睾酮降低。精子生成障碍、数目减少、活力降低、形态异常。临床有阳痿(ED)、性功能减退、不育、睾丸缩小，少数可有毛发稀少、肥胖、乳房发育及溢乳(约占20%)等。

女性病人多能早期确诊，有2/3病例为鞍内微腺瘤(肿瘤直径10mm)，神经症状少见。男性病人往往未留意早期性功能减退症状，因此在确诊时大多肿瘤较大并向鞍上生长，产生头痛及视路症状等。高PRL血症的原因甚多，必需在确诊本症前排除其他原因。

(2)GH腺瘤：GH的促进生长作用主要是经过肝脏产生的作用于含有GH受体的各种细胞来实现的。GH腺瘤发生在青春期骨骺闭合以前表现为巨人症，发生在成人则表现为肢端肥大症。此症最早由Marie(1886)描述，病程进展缓慢，常达6～9年方才确诊。

(3)ACTH腺瘤(库欣病)：多见于青壮年，女性为主。大多瘤体较小，不产生神经症状，甚至不易被放射检查发现。本症特点为瘤细胞分泌过量的ACTH及有关多肽，导致肾上腺皮质增生，产生高皮质醇血症。后者可造成体内多种物质代谢紊乱，呈典型的库欣征表现。这由库欣于1932年首先描述12例皮质醇过多症候群的病人而得名，并提出垂体嗜碱性细胞腺瘤可能是其发病的原因。

(4)促性腺激素腺瘤(GnH腺瘤或FSH、LH腺瘤)：该病起病缓慢，因缺少特异性症状，故早期诊断困难。主要表现为性功能降低，多见于中年以上男性。男女病人早期多无性功能改变现象，病程晚期大多有头痛、视力及视野障碍，常误诊为无功能垂体腺瘤(嫌色细胞瘤)。

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