脑鸣的中医药治疗

发布时间：2013-05-06来源：飞华健康网医生组34人关注

脑鸣的中医药治疗 脑鸣系中医学病名，是指患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症状。西医尚无有效方法，中医药治疗本病凸显出一定的优势，具体如下。 脑鸣系中医学病名，最早见于《医学纲目肝胆部》，古医籍中多称之为天白蚁。脑鸣是指因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有头痛、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、乏力等症状，给患者带来极大痛苦。西医目前尚无有效的治疗方法，中医药治疗本病凸显出一定的优势。

1、病因病机上海市浦东新区浦南医院神经内科杨中良

中医学认为，脑鸣的发生多因肾虚、心脾两虚致脑髓失养，或因火郁、痰蒙、气滞、瘀阻致清窍被扰所致，其中肾虚脑髓空虚为主因。

（1）虚证

中医学理论认为，肾藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而脑髓生，脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣。说明脑鸣与肾虚密切相关。

（2）实证

中医学认为，头为诸阳之首，位高气清。脑之清窍易为病邪所蒙。人有七情六欲、忧思烦恼、精神紧张等，均可伤及气血, 致气血运行不畅, 气滞血瘀, 或气虚血瘀, 脑髓失养则脑鸣。

2、辨证论治

（1）虚证

1）肾精亏虚

补肾生髓益脑之方，如六味地黄汤加减、左归丸改为汤剂加减、补肾益精法。

2）阴虚阳亢

滋阴潜阳平肝法，如镇肝熄风汤加减（天麻、牛膝、龙骨、牡蛎、石膏、青蒿、天门冬、白芍药、钩藤、川楝子）。

3）心脾两虚

补益心脾、宁心安神之方（党参、大枣、 白术、茯苓、当归、炒酸枣仁、柴胡、炙甘草、龙齿、炙远志、升麻、黄芪）。

（2）|实证

1）风寒外袭

搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补肾（当归、川芎、荆芥、全蝎、钩藤、桔梗、辛夷、蒸何首乌、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、龙骨、炙甘草）。

2）风热上扰 疏散风热、清利头目法，如谷青汤加减（谷精草、青葙子、决明子、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、甘草）。

3）痰湿上蒙

清热利湿, 化浊开窍之方（藿香、茯苓、黄芩、连翘、厚朴、陈皮、半夏、栀子、郁金、木通、石菖蒲、白豆蔻、 滑石）、清震汤加味、半夏白术天麻汤加减。

4）瘀血阻窍

血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁、红花、香附、柴胡、石菖蒲、牛膝）。

3、专药治疗

石菖蒲配伍磁石煎汤，送服六味地黄丸，对于肝肾阴虚、脑失滋养者获得捷效。灯盏花注射液治疗有效。

病情分析： 1．调达情志，怡养；心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。 2．体针疗法：取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等，3～4穴/次，平补平泻法。 3．单方验方； （1）蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g，水煎服，1剂/日。 （2）礞石滚痰丸，6g/次，2～3次/日，口服。 （3）鲜萝卜汁加冰片少许，滴鼻中。 4．西医西药：无特殊治疗，可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。意见建议：[辨证论治] 肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。 气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。 痰湿（内阻）证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。 使用中医治疗的患者，建议平常保持心情愉悦，并且尽量少吃刺激性的食物，这样对于病情的恢复都是非常有利的。中医中采用医圣张仲景的名方 首重通窍，次则就近，三为分途为基础，采用以以栀子为首，辅以黄连、黄柏等多种药物具清热泻火、利湿通便之功效，深层清理损伤耳神经的多种毒素，石菖蒲等醒神通窍，当归养血生血，滋养神经，路路通经活络，引诸药上行于耳，制成的针对于治疗脑鸣的纯中药-丁教授聪耳组合。口服的 丁教授耳聋通窍丸中内含黄连、黄柏、大黄、栀子、黄芩、龙胆、芦荟多种药物都具有清热泻火、利湿通便的功效、通过对机体多脏器毒素的深层清理、排除潜伏于经络系统损伤人体听神经的多种毒素。外用涂抹的丁教授生物聪耳液依据祖国传统医学的治病机理，将稀土磁石、甘遂、黄柏、冰片等药物，通过现代制药工艺，制成人体极易吸收的浓缩液剂型，活血通络、抗菌消炎、增加耳神经营养供给，保护激活耳神经。 丁晓惠 苑秀芝 (黑龙江省哈尔滨市第十医院 150010)【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0378-02【摘要】 脑鸣系中医学病名，最早见于《医学纲目肝胆部》，古医籍中多称之为天白蚁。是指患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有头痛、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、乏力等症状，给患者带来极大痛苦。西医目前尚无有效的治疗方法，中医药治疗本病凸显出一定的优势，将近几年中医药治疗的一些方法进行总结。【关键词】 脑鸣 中医治疗 脑鸣是指因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。 1.中成药 (1)健脑丸，每次20粒，每日3次。 (2)太极通天液，每次10毫升，每日3次。 (3)天王补心丹，每次6克，每日3次。 (4)金水宝胶囊，每次3粒，每日3次。 (5)桂附地黄胶囊，每次5粒，每日2次。 (6)天舒胶囊，每次2～3粒，每日3次。 (7)安神补脑液，每次10毫升，每日3次。 (8)孔圣枕中丹，每次3～9克，每日3次。 (9)磁朱丸，每次3克，每日2次。 (10)安神定志丸，每次9克，每日3次。 (11)百草安神片，每次50毫克，每日3次。 (12)百草脑心康，每次40毫克，每日3次。 (13)龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。 (14)礞石滚痰丸，每次6克，每日2～3次，口服。 2.单方验方 (1)夏枯草30克，水煎服，每日1剂。 (2)白芷、菖蒲、甘草各6克，半夏、陈皮、茯苓各10克，水煎服，每日1剂。 (3)当归、牛膝、川芎各20克，生地、桃仁、红花、桔梗各15克，甘草、枳壳、柴胡各10克，水煎服，每日1剂。 (4)熟地15克，细辛、五味子各3克，水煎服，每日1剂。 (5)桑椹、生地各15克，水煎，可长期服。 (6)僵蚕、远志各10克，姜黄、蝉蜕各6克，天竺黄3克，合欢皮15克，水煎服，每日1剂。 (7)核桃仁、黑芝麻、桑叶各等分，共捣泥为丸，每丸9克，每日2次，每次1丸。可长期服。 (8)蝉衣10克，全蝎3个、菖蒲6克，荷叶6克，水煎服，每日1剂。 3.针灸疗法 (1)体针取穴：三阴交、内关、足三里、通里、印堂、太冲、风池、百会、大椎、肾俞。方法：每次取3～5个穴位，留针15分钟，弧度提拉刮针手法，中等刺激。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 (2)耳针取穴：心肾、神门、皮质下。肝火上炎配肝穴；大便秘结，纳差，配肺、脾；头昏、头痛、头胀等，配枕、太阳、额。用贴有王不留行籽的胶布贴压于耳穴上，然后用手指按压耳穴，患者有酸、胀、麻、痛感，耳廓发热、发红即可。每天按压穴3～5次，2～3天贴压1次，5次为1疗程，可连续治疗2～3个疗程。 (3)梅花针沿脊柱两侧四条纵线叩刺梅花针，强刺激，每日1次，7次为1疗程。 (4)穴位注射取穴：风池、大椎、肝俞、足三里、三阴交。每次取2～3个穴位，用22号针头，针刺每个穴位得气后，注入5％当归注射液，每穴0.5毫升，每日或隔日治疗1次。 4.推拿疗法 操作方法：推耳门、听宫、听会、太阳，按揉耳门、听宫、听会、太阳、颌厌、翳风；勾太阳至风池，按揉玉枕、风池，推哑门；按揉阳陵泉、太冲。肝火上扰者，加推印堂，抹印堂、前额部，推眉弓睛明，按揉攒竹、鱼腰；勾太阳至风池，加勾太阳至人迎，抹督脉经(项部)，推心俞、肝俞，按揉肝俞、心俞；按揉涌泉，推大横，摩腹。痰火郁结者，加揉膻中，摩中府、云门，揉中脘、拿内关。肾精亏损者，加推肝俞、肾俞、命门、大肠俞，按揉肝俞、肾俞、脾俞、大肠俞，按揉阴陵泉、三阴交。脾胃虚弱者，加揉中脘，摩腹、揉腹，推关元、气海，按揉足三里，推脾俞、胃俞、肾俞、命门。 5.气功疗法 可练习内养功，具有增强体质，补肾健脑作用。练习方法如下： (1)姿势：根据患者的需要可采取仰卧式、侧卧式或坐式。 ①仰卧式：枕头约高30厘米，背垫实仰卧，两臂自然放在体侧，两腿自然伸直，肌肉不要紧张，眼睛轻闭露一缝视足尖。 ②侧卧式：一般以右侧卧位为好，床不要太软，头枕平，稍向前屈，右手自然放在枕头上，手心向上，离前额约6厘米左右，左手自然放在大腿上，手心向下，右腿自然伸直，左腿微屈放在右腿上，眼睛轻闭露一条缝，视鼻尖或视大腿，口自然闭合。 ③坐式：膝关节弯曲90度坐在平木凳上，足底要平着地，上身要正，不要挺胸，两腿分开与肩同宽，眼睛同侧卧式一样看着鼻尖，口自然闭合。 (2)动作：姿势摆好后开始用鼻自然呼吸一分钟，然后默念自己静。默念自字时吸气，用意念引达小腹，舌尖顶上腭。已字时稍停吸气，将舌尖仍抵上腭。静字时呼气，舌尖随之落下。默念数遍后，默念字数可以渐渐增多，如自己静坐。自己要安静自己安静身体健康。念时都是第一个字默念时吸气，中间停吸气，末一字呼气，字数逐渐增加，停吸气时间越来越长。默念字数最多不得超过九个字，这由自己掌握，慢慢增加，呼吸要平稳调匀，以不感觉憋气为准。如病人虚弱，呼吸无力，呼吸道不畅，默念字数不宜太多。 6.饮食疗法 (1)猪肾粥。用人参3克，防风2克，葱白少许，俱捣为末，用粳米50克，同入锅中煮至半熟，将猪肾1对(去外膜及内层白筋膜，切薄片，淡盐腌片刻)，放入粥锅中，慢火煮良久，趁热服食。 (2)猪脊髓莲藕汤。猪脊髓、莲子、藕片适量，文火炖烂，趁热服食。 (3)猪肾1对(洗净)，炒杜仲15克，二味共煮，喝汤吃猪肾。 (4)肉苁蓉15克，羊肾1对(洗净)，二味共煮，喝汤吃肾，每日可吃1次。 (5)穿山甲肉50～100克，川芎6～9克，当归15克，瘦羊肉100克，加葱、姜等调料共煮，然后喝汤吃肉。