小儿单房性骨囊肿

症状体征:骨囊肿 ,步态异常

【疾病概述】

单房性骨囊肿(solitary bone cyst)并不少见。囊内为一单腔，里面衬以薄膜并含草黄色液体。本病发生在小儿和少年生长期，男性较多。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现，或股骨上端病变常因步态异常引起注意。最初病变源于邻近骺板的干骺端，随生长而远离骺板。肱骨上端占50%，其次为股骨上下端和胫腓骨近端，偶见于跟骨、掌骨和髂骨。最近也有发生在骨骺部的报告。本病预后较好。

【小儿单房性骨囊肿预防】

小儿单房性骨囊肿应该如何预防小儿单房性骨囊肿应该如何预防？病因不明，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已

【小儿单房性骨囊肿病因与发病机制】

小儿单房性骨囊肿是由什么原因引起的小儿单房性骨囊肿是由什么原因引起的？(一)发病原因真正病因不详，似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔内出血是产生单发囊肿的成因;另外还有一种理论是囊肿壁系多种原始中胚层成分，因而认为囊肿源于发育障碍的肿瘤组织;或谓生长迅速的松质骨就可产生骨囊肿。有的作者认为，骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。(二)发病机制囊壁如蛋壳的厚度，因囊内的液体使囊的外观呈蓝色。切

【小儿单房性骨囊肿诊断要点】

专科检查

小儿单房性骨囊肿应该做哪些检查小儿单房性骨囊肿应该做哪些检查？病理改变特点：

1.肉眼形态 房性囊肿，囊内充满黏度低的澄清液，有时可为浆液血性液体，囊壁厚薄不一。

2.组织形态 光滑为疏松结缔组织，富于血管，其间散布少量破骨细胞型巨细胞，新形成骨样组织和编织骨，有时伴新旧出血灶或胆固醇裂隙以及成群泡沫状组织细胞。囊壁组织中常存在带状或团块状纤维索样物质，类似牙骨质或存在玻璃样变和钙化样结缔组织。X线检查：囊肿一般位于长管状骨的一端，局部骨干的骨皮质略向外

临床表现

小儿单房性骨囊肿有哪些表现及如何诊断小儿单房性骨囊肿有哪些表现及如何诊断？囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。股骨上端病变常因步态异常才引起注意。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状，1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛，少数病人局部包块和骨增粗，绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊。本症的诊断主要靠X线检查和病理活检。X线照片上显示骨干部中心性大透亮区有助于诊断。局部骨皮质变薄，体积略

【小儿单房性骨囊肿治疗概述】

小儿单房性骨囊肿应该如何治疗小儿单房性骨囊肿应该如何治疗？(一)治疗小的骨囊肿发生病理骨折后常可自愈。较大的囊肿可选用手术刮除囊壁以内的薄层纤维膜，并植骨填充囊腔。否则骨囊肿照常发展。手术最好选本病的稳定期施行，即囊肿已远离骺板，生长活动近停止阶段。不宜在活动期进行手术，否则容易复发。在活动期手术复发率高达50%。另外，待囊肿远离骺板，可防止手术损伤。有的作者报告，刮除植骨法治疗仍有30%复发。因此，有作者采用骨钻孔、骨开窗、留置克针等方法，甚至有作者主张将骨膜下囊肿彻底切除，骨膜管内植骨。

【小儿单房性骨囊肿相关资源】

小儿单房性骨囊肿容易与哪些疾病混淆小儿单房性骨囊肿容易与哪些疾病混淆？

1.动脉瘤性骨囊肿 单发性骨囊肿是中心性膨胀，瘤性骨囊肿系偏心性扩张。骨囊肿发生骨折后，囊内含血性液体或血凝块，每使二者的肉眼病理混淆。甲状旁腺功能亢进多在成年发病，血钙增高可资鉴别。

2.单骨性纤维异样增殖 单骨性纤维异样增殖和单发骨囊肿的影像类似。纤维异样增殖的纤维骨性病变所显示的毛玻璃样影像内有纤细的小梁，放大后尤甚。另外，纤维异样增殖的病变多呈偏心性扩张。

3.巨细胞瘤 单发骨囊肿不应与巨细胞瘤混淆。巨