脓窠疮中医辨证治疗

3、皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱，迅即变为脓疱。疱壁较厚，不易溃破，脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展，数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后，形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭园形脓性火山口状溃疡，绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合，留有瘢痕。往往反复化脓结痂，有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等，常为数个至数十个。

5、一般无全身症状，较重者可伴有发热、口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。

6、病程常可持续数周以上，积极治疗可缩短病程。

5 辨证分析脓窠疱多因素体气虚，脾虚不运，则湿浊内停，兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬，或患其他瘙痒性皮肤病，搔抓损破染毒所致。临床见证多以湿热为主，故本病的主要治疗方法为清热利湿解毒；如兼以脾虚气弱者，宜酌加健脾益气之品。本病宜结合采用外治法。

6 辨证论治湿热型证见

皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡，自觉灼热疼痛，可伴有发热，疲乏不适，口干渴等，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦滑。治法

清热利湿解毒。方药

1、主方：五味消毒饮（吴谦等《医宗金鉴》）合龙胆泻汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）加减处方：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各15克勤克俭，龙胆草、山栀子、木通、黄芩、野菊花各9克，白花蛇舌草30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。若素体气虚者或日久脾气弱者，酌加党参（或太子参）、生黄芪各15~18克、白术、茯苓各9克，并适当减少苦寒之品。