呕吐要根据不同表现分型治疗

提到呕吐，人们首先想到的就是胃肠不适的一种常见症状。而南京鼓楼医院消化科主任邹晓平则指出，其实，出现呕吐的原因较多，决不仅止于消化系统疾病一类，因此在治疗时也应根据其不同的表现分别对待，否则很可能事倍功半，错过治疗时机，甚至会付出生命的代价。

先有恶心而后呕吐，呕吐后感到胃内轻松。这种情况下的呕吐，如果再伴有胃胀，多为进食过量而导致的消化不良，应控食静养，或服促胃动力药。

如果怀疑是吃进了不洁食物而呕吐时，应把这些不清洁的食物吐出来，吐得越干净越好，否则这些带有细菌、病菌和毒素的食物从胃进到肠腔，便会被人体吸收，引起菌血症、毒血症和毒素中毒，所以决不能止吐。

若有吐不出来的情形，可喝些有催吐作用的盐水。吐完后，要安静休息，并先从容易入口的汤汁、牛奶等开始，逐步增加营养食品。若呕吐伴有剧烈腹痛及腹泻者，很可能是食物中毒，应立即送医院救治。

呕吐物中混有胆汁，吐后还干呕。吐后并不觉得轻松，甚至胃中已排空仍然干呕不止者，腹腔内脏器出现急性炎症的几率很高，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。对这种突然急性发作的呕吐，也应及时送医院诊治。

而那些经常出现干呕的，排除了胃肠道疾病后，则要考虑是否咽炎的表现，应尽早到医院耳鼻咽喉科问诊，以免耽误病情。

呕吐呈喷射状。胃内容物急剧有力喷出，呕吐后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病的患者。持续性高烧也可引起此类呕吐，应当去医院确诊后，有针对性地治疗，切勿擅用止吐药。卧床病人要呕吐时，应将头偏向一侧，或将病人扶起，以免呕吐物呛入气管引起窒息或肺炎。

经常出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后也不影响进食。这类呕吐，多半与精神因素有关。如没有诱因的晨呕等，常是胃神经官能症。这类病人应重在心理调节，使其对呕吐有正确认识，并可采用深呼吸的方法止吐。治疗上，可以使用神经营养剂，如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，以安定等镇静剂辅助。

呕吐伴有眩晕者，多为美尼尔氏症等引起。一般可服用镇静药，待眩晕消除，呕吐即止。

此外，化疗药物引起的呕吐，可用胃复安等中枢性镇吐药。已婚女性月经停止近2个月后呕吐，应考虑妊娠，可用维生素B6止吐。因乘车、船引起的呕吐，则可在乘坐前半小时服用晕车药。