呕吐四个小症状易成大问题

广州医科大学附属第五医院普通外科主任吕会增介绍，克罗恩病是一种会累及全胃肠道、延及终生的慢性炎性疾病，发病高峰年龄为10~20岁和50~60岁。常见临床表现为腹痛、腹泻、低蛋白血症、贫血、体重下降，部分伴有肠外表现，如大关节炎、红斑性结节和淀粉样变性等。克罗恩病的临床诊断缺乏特异性，极易被误诊、漏诊。一般要通过各种检查排除肠结核、溃疡性结肠炎、肠伤寒等，最后才能诊断为克罗恩病。

吕会增介绍，克罗恩病一般以内科药物治疗为主，但对于药物治疗反应差，或者出现肠梗阻、大出血、穿孔、癌变、腹腔脓肿、肠瘘等严重并发症的病人，仍需要外科治疗。

“该病是一种终身性疾病，70%~90%的克罗恩病患者一生中至少需一次手术治疗。”吕会增说，克罗恩病手术后复发率高，如果术后未继续药物治疗，1年复发率达65%~90%，3年复发率达80%~100%。术后仍需要根据情况进行药物维持治疗，严格遵医嘱定期复查。

邱国莹说，引起痰液增加的常见原因有上呼吸道感染，如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等；也有下呼吸道感染，如细支气管炎、肺炎等。她提醒，如果感觉宝宝喉咙有积痰，不要忽视。

当宝宝患了呼吸道感染时，如果是由于细菌感染，除了适当用抗生素抗感染外，还应该再加强化痰、吸痰及拍痰的对症治疗。“手动吸鼻器在现今颇为普遍，不过它的抽吸效果有限，多半只能将鼻咽的痰液吸出，更深的痰液则无法吸出。”她说，“如果痰液若积于肺部深处，除了靠化痰药、雾化吸入协助痰液稀释之外，更要靠拍痰将痰液拍出。”拍痰的时间最好在喝奶前30～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10～15分钟，每天拍4～6次。如果同时有雾化吸入治疗，则在吸药后再拍。

她还提醒，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因此，当宝宝咳嗽有痰时，千万不要使用镇咳药物。

“呕吐是新生儿常见的症状。”邱国莹说，当新生儿呕吐时，首先，将宝宝侧卧位，检查新生儿口鼻有没有呕吐物，如果有，赶紧清理掉，防止窒息；然后，检查是由于什么原因引起的呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。比如，有的家长在宝宝哭得很厉害的时候喂奶，这时宝宝由于呼吸不顺畅或吸奶过急、过冲很容易引起呛咳而呕吐。

因此，家长应在宝宝情绪稳定时喂奶，选择的奶头要适中，喂奶时奶液充满奶头，而且，喂完奶后不要过早地翻动宝宝，应将其竖起来，轻轻拍打背部，“饱嗝”后再放回床上，并将床头抬高一些，头侧位睡。

“如果排除以上原因，宝宝仍然呕吐，就要观察宝宝有没有发烧、腹胀或腹泻等情况，如果有，最好带宝宝到医院就诊，并带上宝宝的大便给医生看。”她还提醒，如果宝宝呕吐时间较长，还要注意给宝宝补充水分，防止虚脱。

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