淋证中医辨证治疗

（6）劳淋：久淋，遇劳倦、房事即加重或诱发，小便涩痛不显著，余沥不尽，腰痛缠绵，痛坠及尻。

3、实验室尿液检查，可见异常；X线摄片，可发现泌尿系统结石等。

5 辨证分析淋证的发生，主要与膀胱湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞有关。病位在肾与膀胱。其病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。若病延日久，热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，可导致脾肾两虚，膀胱气化无权，则病证从实转虚，而见虚实夹杂。本证临床应注意与癃闭相鉴别。癃闭是以排尿困难，量少或无尿，无尿痛为特征，与淋证不同。辨证时应在区别各种不同淋证的基础上，审察证候虚实。一般说来，初起或在急性发作阶段属实，以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利为主；久病多虚，病在脾肾，以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。同一种淋证，由于受各种因素的影响，病机并非单纯划一。如同一气淋，既有实证，又有虚证，实证由于气滞不利，虚证缘于气虚下陷，一虚一实，迥然有别。又如同一血淋，由于湿热下注，热盛伤络者属实，由于阴虚火旺，虚火灼络者属虚。再如热淋，经过治疗有时湿热尚无去尽，又出现肾阴不足或气阴两伤等虚实并见的证候。本证一般初病属实、属热，治疗以清热利湿为主；久病属虚，病在脾肾，宜以补益脾肾治之。

6 辨证论治热淋证见

治法

方药

1、主方：八正散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：萹蓄、瞿麦、金银花、连翘各15克，栀子、木通各12克，滑石、车前草、珍珠草、土茯苓各30克，大黄10克，甘草 6克。水煎服。