气瘿的病因病机

气瘿是瘿病的一种，因其患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长，故称为气瘿。俗称大脖子病。见于《诸病源候论》：气瘿之状，颈下皮宽，内结突起，膇膇然亦渐大，气结所致也。常见于离海较远的高原地区，尤其云贵高原和陕西、山西、宁夏等地区居民多见。相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。

《诸病源候论》谓：瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。说明本病的原因是：一为忧恚，二为水土。主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者，亦每因动气而增患。故《诸病源候论》说：诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。总之，外因系平素饮水或食物中含碘不足；内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，亦能引起本病。

西医学认为本病的病因可分为3类：①甲状腺激素原料（碘）的缺乏。②甲状腺激素需要量的激增。③甲状腺素生物合成和分泌的障碍。