耳部感染成湖南儿童耳聋主因

星辰在线-长沙新闻网3月3日讯(记者 胡伟男 通讯员 李奇 姚家琦)3月3日是全国爱耳日。2014年第15次全国爱耳日宣传教育活动主题确定为爱耳护耳，健康听力-预防从初级耳科保健做起。根据湖南省儿童医院2009年至2013年五年间总接诊耳鼻咽喉-头颈外科门急诊患儿287083人次数据分析，耳部感染是导致湖南儿童耳聋的头号杀手。长时间戴耳机、煲电话粥等不良生活行为也会导致听力受损。

儿童听力有问题 应早发现早治疗

据悉，长沙不少幼儿园体检后，家长被告知孩子听力有问题。到医院检查后，部分儿童被诊断为分泌性中耳炎，需要药物治疗，有的甚至要动手术。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授陶礼华介绍，分泌性中耳炎，也称渗出性中耳炎，是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症，年幼儿童常见，是引起小儿听力下降的重要原因之一。早期可以没有任何症状，也不会造成听力下降，病程迁延引起传导性耳聋，听力渐渐下降。当中耳积液越来越粘稠，甚至胶耳，导致听力无法恢复。所以早发现、早诊断、早治疗可以避免听力下降。

耳部感染是儿童耳聋的最大杀手，所以首先要防止耳朵发炎。陶礼华表示，中耳内有一条通往鼻咽部的细管称耳咽管，小孩的耳咽管比较短、宽且直，鼻子和咽部的细菌很容易侵入。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或当婴儿吐奶或呛奶时，细菌很容易从耳咽管进入到中耳。因此给婴儿哺乳时姿势要正确，避免躺着喂奶，应把婴儿抱起来，取半卧位哺乳。如果母乳过于充足、压力过大，可按住乳房控制奶量，以免婴儿来不及吞咽而误入耳咽管。用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大，吃完奶把孩子抱起来轻轻拍背，使胃里的空气及时排除避免吐奶。此外，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，注意不要让污水进入耳道内;如果不慎有水进入耳朵，把头偏向该侧、小心牵扯耳廓让水流出。

她提醒，耳聋没得治的说法早已过时，随着生物医学快速进步，目前大部分的耳聋疾病可以通过医学手段干预得到治愈或改善。大部分耳病是可以治愈的，但人们不善早发现、早治疗，导致病情加重或疗效不佳。

先天性耳聋将直接影响儿童的言语发育

据了解，听力残疾新生儿出生率为1-3，先天感音神经性聋病变为不可逆性，无有效药物治疗。6个月到3岁是儿童语言学习的关键时期，此期间的听力障碍将直接影响儿童的言语发育。由于儿童不能明确地表达或不懂表达，因此常常错过了最佳的治疗和言语学习时期，而影响一生。

陶礼华介绍，先天性耳聋系胎儿期受各种因素影响，使听觉器官发育障碍或受损，于出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。主要原因可分为遗传因素、孕期因素和产期因素三类。遗传性聋系遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋，约占所有儿童聋的35%。孕期导致胎儿先天性耳聋的主要原因是中毒(如药物中毒、射线损害)和感染引起(主要有风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、先天性梅毒等)。产期因素包括围产期及产后期发生的病变，此期常见原因有妊娠晚期毒血症、产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息、Rh因子不合导致的新生儿溶血性黄疸等。

长期戴耳机或打电话可能引发突聋

另外，近年来，患突发性耳聋的病人日趋年轻化，因长期戴耳机、长时间打电话或受噪声刺激引起的突发性耳聋的患者也日益增加。陶礼华认为，戴上耳机后，外耳处于闭塞状态，如果声音开得过大，在没有经过外耳、中耳的消解的下，声音能量直接到达内耳，时间一长就会损害到内耳柔弱的毛细胞。

当我们享受100分贝以上的音乐时，内耳毛细胞会慢慢死去。在地铁、公交车等有噪声的环境里，人们通常会把音量开得很大，声音不断加强撞击在耳膜上，也会造成毛细胞的损伤。陶礼华提醒，在所有噪声中，脉冲式噪声即MP3播放器中传出的声音，对听力的损伤最大。

链接：什么是耳聋

医学的标准是，只要是听力下降就叫耳聋。我们为什么会耳聋?人耳包括外耳、中耳、内耳。内耳的蜗牛壳是听觉的主要器官。声音信号通过耳廓的收集，经过外耳道传导，通过鼓膜的振动放大，传递给中耳。声音在中耳里的3个听小骨间碰撞，将低压的声音振动，转换成高压的声音振动，然后传进内耳。内耳的耳蜗里是分泌液，而非空气。其基底膜上布有上万个圆柱状的毛细胞，每个毛细胞上又有100-200束纤毛，它们是听力的机械感应器。在内耳，声波通过液体作用于这些纤毛，纤毛随声波的节奏跳舞，将机械振动转变成电信号，再通过听神经传到大脑中枢声音感受器，于是我们听到了声音。

声音传导环节中的任何一个部分出了问题，我们都可能听不到声音。根据病变部位，耳聋分传导性聋、感音神经性聋等，而重女轻男的低频耳聋，多为感音神经性耳聋，以低频损失为主型。