卷六 痨瘵

痨瘵之證。咯血痰嗽。遺精洩瀉。潮熱盜汗。瘦削疲倦。夢與鬼交。或夢亡先。喜見人過。常懷忿怨。平旦病減。午後病增。發熱心煩。口燥鼻乾。臉紅唇赤。骨蒸肺痿。咽痛失音。若瀉不止。則不治矣。其原得于酒色損傷。以及失血之後。瘀血郁熱。化生痨蟲。蝕人臟腑之精血。變生諸般怪證。病患死後。蟲氣傳染家人。名曰傳屍。又名屍疰。謂其自上注下。見證與前死之人相似故也。辨蟲之法。或腹中有塊。或腦後兩邊有小結核。或用乳香熏手背。以帛覆手心。良久手上出毛長寸許。白黃者可治。紅者稍難。青黑者死。若熏手無毛。非痨蟲證也。又或用真安息香。燒煙吸之。不嗽者非傳屍。煙入即嗽。真傳屍也。痨蟲之形。或似蜣螂。或似紅絲馬尾。或似蝦蟆 鼠。或似鞠面。或有足無頭。或有頭無足。或化精血歸于元氣之内。若傳至三人者。其蟲靈怪不可治。凡用藥治蟲。勿令病者知之。恐蟲覺悟。難取效也。

夫痨蟲何由而生哉。木必先腐。而後蟲生之。人身亦必先有瘀血。虛熱郁蒸。乃生痨蟲。蟲者。風木之氣所化。人身肝主風。木又主藏血。肝臟之血。若有瘀積。是猶木之先腐也。于是肝臟之風氣。郁遏蒸煽。將瘀血化生爲蟲。既化爲蟲。即從蟲治之。宜天靈蓋散治之。然天靈蓋不易得。且不宜用。可用虎頭骨代。或金蟾丸亦可。餘每用乾漆明雄川椒楝根皮白頸蚯蚓升麻郁金。共爲末。白湯五更時服。其蟲不吐即下。義固取于殺蟲。而尤在乾漆郁金。兼治瘀血。以痨蟲是瘀血所化。殺蟲是治其标。去瘀是治其本也。諸書但言殺蟲。而不知蟲之所自生。宜乎未得其治也。吾爲指出。痨蟲是瘀血所化。治瘀血是治其本也。辨證錄用移屍滅怪湯。治痨蟲傳屍。方以去瘀爲主。故效。

痨蟲之生。由瘀血所化。而痨蟲既生。蝕人精血。人之正氣。日以消耗。不治其虛。但殺其蟲。病終不能癒也。月華丸主之。義取補虛。而去瘀殺蟲兼施。其治乃萬全之策。鳗魚肉常食亦佳。或鳗魚骨鱉甲知母山茱萸柴胡當歸青黛桃枭爲丸。人參湯下。亦攻補兼行之朮。

又凡濕熱積痰。皆能生蟲。與小兒疳蟲無異。用金蟾丸即癒。不比血化之蟲。靈怪難治也。既殺蟲後。但當滋補其虛。陰虛者十居八九。瓊玉膏主之。加黃柏知母紫河車更佳。陽虛者。十之二三。六君子湯主之。