乳疬是什么意思

Q:什么是乳衄、乳泣、乳疬？乳衄、乳泣、乳疬是什么意思？

乳衄，就是乳头溢血。引起乳衄的疾病很多，临床上常见的有乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等。一下指乳管内乳头状瘤所致的乳衄。本病可见于成年妇女，但40~50岁发病者最多。

中医又称乳衄为“乳注”、“乳泛”，是指乳窍内时有淡黄色或淡红色的液体渗出，多在污染衣服时方被发现。此症以35～50岁的妇人多见，特别是未产妇尤多。临床常表现为单侧性，也有双侧性，患者可无任何不适，仅见乳窍中有淡黄色，或淡红色液体渗出。沿着出血方向往往可以触到肿块，压迫肿块乳头即可排出血性液体，经前期明显加重，并感乳房胀痛，头晕目眩，疲惫肢软，腰部空痛，心慌乏力，夜寐不安等。乳管内乳头状瘤增长速度比较缓慢，一般不会长到很大，如果突然增大，常与出血或恶变有关。通常认为乳管内乳头状瘤属良性，但其中6~8%的病例有发生恶变的可能。

由于本病有恶变的可能，故应争取早期手术切除。切下的肿瘤应作常规病理检查，如有恶变应施行乳癌根治术。

中医认为患者平素情志郁闷，日久不解，郁化肝火动血，加之肾阴亏损，故其乳窍常可挤出或渗出液体。治以疏肝解郁清火为主。

乳泣属“乳汁自流”的范畴。产前或终止哺乳后出现的乳汁溢出，皆可称为“乳泣”，相当于现代医学所称的“乳汁溢出症”。

本病症的临床表现为妇女非哺乳期从一侧或两侧乳头溢出乳汁，滴沥不止，犹如屋漏；或涓涓而下，湿透衣服，饮水的则溢乳更多，色质稀薄或正常，乳房松软无结块，也无压痛。

乳汁的溢出与卵巢功能、垂体前叶分泌的生乳素和肾上腺皮质及甲状腺素有关，还与卵巢、垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能的不平衡有关。

中医认为乳泣的发生，一由气血虚弱，气不摄乳，致使乳汁清稀，随化随溢；二由情志不舒，精神抑郁，肝郁化火，乳汁为热所迫而外溢。前者拟气血双补，佐以固摄；后者拟疏肝解郁，佐以清热。如由阳气虚弱致乳汁滴沥不止，拟补阳气，故阳摄阴。

乳疬是发生在乳晕部的半圆形肿快，状若围棋子埋于乳晕部，相当于现代医学的乳房发育症。本病男女老幼皆可发病，虽大多发生在女子青春发育期，但青春发育期的男子或老年男子也可发生。

乳疬临床表现，一侧或两侧乳晕部发生一个半圆形肿块，形似围棋子，质地中等或稍硬，边缘清楚，触之有轻度疼痛，其肿块常在无意中发现。有的男子乳房变大增厚，状如妇乳，有的乳头有乳汁样分泌物，若发生于青春期，与先天性睾丸发育不全有关，患者有时具有女性化征象，如声音变尖，面部无须，臀部宽阔等，有时伴有生殖器畸形、尿道下裂或隐睾等；成人或老年人，病前还可有睾丸炎、睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌、肝炎、肝硬化等病史；或有长期使雌激素的用药史。西医认为是体内雌激素分泌过多，或乳腺组织的敏感性增强。用雄激素治疗，有些病例可见好转。也有采取手术切除肿核的。

中医治疗分成两型：气滞痰凝型拟疏肝理气，化痰散结；肝肾不足型拟补益肝肾，化痰软坚。

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