小儿夏季热高发 高温天气别带婴幼儿出行

近期，广东多地连续出现高温天气，热度热过世界杯。在高温的炙烤下，人们的健康深受“烤验”，很多人出现恶心、呕吐等中暑现象。而随着酷暑的到来，小儿夏季热也到了高发季。专家提醒，对于确诊的夏季热，应根据患儿的情况对症处理，得当的护理是消除和缓解症状的关键。由于夏季热并不是病菌所致，家长不要自行给孩子服用抗生素，应注意体温变化，并以物理降温为主。

近日，有位母亲带着1岁多的女儿到医院就诊，称“女儿已反复发热两个多星期，服用多种抗生素和退烧药，也无法使体温下降，而且天气越热，温度就越高。”

对此，广州市第一人民医院南沙医院主治中医师邓聪表示，这种情况要警惕是否患上了小儿夏季热。夏季热是婴幼儿时期的一种特有病，中医认为夏季热的发病原因内为体质虚弱，外为夏季暑热亢盛，机体不耐暑气熏蒸。“这是因为婴幼儿身体发育不完善，体温调节中枢功能尚不健全，排汗功能不足，不能适应夏季炎热气候所引起的。”邓聪解释说。

据邓聪介绍，夏季热好发于半岁至3岁的婴幼儿，年龄越小发病率越高，其发病与小儿体质强弱及脏腑功能的发育健全情况有着密切的关系。夏季热的发病季节多集中在6、7、8三个月，与气温有密切关系，气温越高，发热越重，发病率随气温升高而增加，近期在门诊中遇到不少患有夏季热的患儿。

据专家介绍，夏季热的临床表现为三多一少，即多（长期）发热、多口渴、多尿、少汗或无汗。其热势随气温升降，持续不退，多数历时1-3月，体温可在37.5℃至39.5℃之间，应用解热药，体温只能暂时下降，并伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁、易哭、皮肤唇舌干燥等症状。

“夏季热刚发病时一般情况良好，或偶有感冒症状，但多不严重，少部分患儿有上呼吸道感染或高热抽搐。”邓聪表示，夏季热预后多为良好，发热随气温降低或在阴凉环境下能自行缓解或降低。特别是到了秋凉之后，症状多能不药而愈。有的患儿可连续发病数年，而次年发病的症状一般较上一年轻，病程也较短。

邓聪表示，对于确诊的夏季热，应根据患儿的情况对症处理，得当的护理是消除和缓解症状的关键。由于夏季热并不是病菌所致，家长不要自行给孩子服用抗生素，应注意体温变化，并以物理降温为主。

物理降温的方法之一是温水洗浴（40℃左右，10-15分钟/次，一日2-3次，洗澡后，及时穿衣保暖，以免受凉），帮助发汗降温。另外一种简易有效的方法就是“吹冷气”，把室内温度调至适宜（25℃左右），即可有效解除发热症状。当出现嗜睡、惊厥等症状时，则应及时到医院诊治。

为预防夏季热，高温天气要避免带婴幼儿出行，保持居室空气流畅，清洁凉爽，适当使用电风扇或空调，但温度和风力要柔和适度。小儿着衣要宽大，质地要柔软、舒适，出汗后勤换衣服。此外，宜适当多用有清热消暑作用的食材做菜或煲汤，如赤小豆、薏米、玉米须、茯苓、芦根、竹叶、莲子、百合、扁豆、绿豆、荷叶、冬瓜、凉瓜等。

邓聪表示，对于夏季热常复发的患儿，应鼓励适当进行户外活动，以提高机体对外界气候变化的适应能力。虽然夏季热可不治而愈，亦不会留下后遗症，但是发热不退会使机体新陈代谢加快，抵抗力降低，若不注意加强护理，容易引发其它疾病，影响患儿的生长发育。

邓聪还介绍了一款婴幼儿消暑汤水：荷西祛暑汤，有清热祛暑、生津止渴的作用，可治疗感受暑热、口干、心烦、头昏脑胀等。材料为新鲜荷叶1角、西瓜1/4个，先将西瓜皮（西瓜翠衣）和肉分开，西瓜肉切成粒备用。煲内放入适量清水和西瓜皮，用猛火煲至水滚，继续用中火煲三十分钟左右，然后加入荷叶和西瓜肉粒，再煲三十分钟左右，即可饮用。

广东省疾控中心公共卫生研究院院长马文军带领团队，分析了广州地区热浪对人群死亡率的影响，并得出结论：热浪（指35℃以上持续3天）可导致广州人群死亡率增加4.8%。其中，热浪对患有呼吸系统和循环系统疾病的慢性病患者、女性、75岁以上老年人的死亡率增加影响更为明显。

调查显示，在广州，如果夏天昼夜温差很小，白天与晚上的温度均很高，会显著地增加死亡率，其中呼吸系统疾病患者死亡风险明显高于心脑血管疾病患者。夏季隔日温差也会影响健康，调查发现，广州的夏天如果前后两日温度增加2.8℃，人群的死亡风险会增加9%，对心血管疾病患者的影响（18%）比呼吸系统疾病患者（7%）大；而温差下降4.1℃，则人群死亡风险下降10%，呼吸系统疾病患者（下降17%）比心血管疾病患者（下降5%）下降更加明显。

“由于高温天气的出现，导致人体的热平衡被破坏而产生中暑和其他疾病。”暨南大学附属第一医院医学博士陈祖辉表示，一般在35℃以上的高温环境中，人们极易中暑。轻微的中暑，会导致头疼、头昏、恶心乏力，若不采取保护措施，病情继续发展，就会大量脱水，症状会进一步加重，导致极度乏力、反应迟钝、萎靡不振，更严重的就会出现脑水肿、昏迷、全身痉挛、抽风，甚至死亡。

进入酷暑，稍微动一动就汗流浃背。而随着汗液流失的不仅是体内的水分，还有钠盐。加之夏季食品易变质，一不小心容易引发急性胃肠炎，呕吐和腹泻易丢失钾盐。二者极易造成体内电解质紊乱，继而可能引发恶性心律失常甚至心脏停搏等严重的心血管事件。

广州市第一人民医院心血管内科主任医师刘丰提醒，经常熬夜的上班族，当感到胸闷、胸痛、无力、心慌、记忆力减退的时候，一定要及时去医院进行检查。一旦发生心梗就要及时救治，最佳急救时机一般在发病4小时到6个小时内。对于本就患有心血管疾病的患者，夏天尤其要注意温差和血压的变化。

夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。冷热不均、便秘、急性肠胃炎、呼吸道感染等，都容易引起心血管病的突然发生。而有高血压、糖尿病的“老病号”，更要注意身处的环境，应尽可能保持相对恒定的温度，开空调不能过冷，以身体一动就微微出汗为好。

夏季气温高、湿度大，很容易使人体乏无力、口干舌燥，这是热伤气、湿困脾造成的。养生专家建议，此时选食一些有益气固肾、降温消暑、健脾开胃作用的食物，就可以摆脱高温暑湿的困扰。

专家表示，番茄、葡萄、山楂、柠檬、乌梅、用醋凉拌菜、醋饮料等含酸食物，能收汗敛湿、生津止渴、健脾开胃，可预防和减轻因排汗过多造成的气亏阴伤。不过，夏季本是多汗时节，如果敛汗过度，又会出现湿多困脾之象。因此，这类食物也应注意适量食用。

此外，适当多食用苦瓜、莲子、芹菜、香椿等口感较苦的食物，能解热祛暑、醒脑提神。但有些苦味食物对人体有毒，如不成熟的甜瓜根部和瓜蒂就含有苦味的甜瓜毒素；黄瓜根部受伤易形成苦味毒素；瓠子瓜根蔓部为铁所伤，也会形成苦瓠子毒素。这些有毒的食物都是不能食用的。

夏季炎热的天气，易使人生怒添烦，此时选食萝卜、橘子、藕、茴香等清心通气的食物，对放松身心、除烦解闷、振奋精神具有良好的促进作用。当然，要使精神饱满，主要还得靠加强自身修养，主动调节情志，食物所能起到的作用毕竟是辅助、有限的。

养生专家表示，盛夏由于气温高，出汗多，一方面人的唾液和胃里的消化酶分泌减少，食欲普遍下降；另一方面胃酸浓度降低，胃肠蠕动减弱，消化功能也随之减弱。中医认为，夏天应多吃些凉味带酸的食物，可以用醋自制一些时令菜蔬，如泡黄瓜、苦瓜等。天气炎热时，可以适当吃醋。醋是夏天保健佳品，可促进食物中铜、锌、铬、钾等微量元素的溶解和吸收，有助于人体代谢，从而消除疲劳、振奋精神。同时，醋有利于人体消化吸收，促进含钙物质析出钙离子，以调节体内酸碱平衡，减轻消除疲劳，增强胃肠道的杀菌力。

医学研究表明，食醋有很强的抑菌、杀菌能力。在30分钟内，可杀死化脓性葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、赤痢菌等。盛夏，由于人体出汗多，身体抵抗力下降，如果不注意饮食卫生，病菌就会乘虚侵入。而适当多食用些醋，可以帮助提高胃肠的杀菌能力。如果因为工作繁忙而无暇顾及煲汤水和凉茶，可以多喝水和含醋的饮料。