视瞻昏渺证治一得

视瞻昏渺包括中心性视网膜炎等眼底病。五轮学说认为瞳仁为水轮属肾,又“肝开窍于目”,古今医家多从肝肾阴虚来认识本病病机:治疗多侧重于补益肝肾。然而临床并不能拘于五轮之说,仍当进行整体辨证。兹举病例1则,以资说明。 陈xx,女,42岁,工。57年7月20日初诊。 双眼视力下降,视物昏花近1个月,且有视物变形现象。检查右眼视力0 .4,左眼O,3。双眼阿姆氏表检查(十)。眼底:右眼黄斑部污暗,有少许色素沉着,中心凹光反射消失。左眼黄斑部污暗水肿,中心凹光反射消失。诊为双眼中心性视网膜炎(视瞻昏渺)。伴有心悸头昏、神倦纳差,舌质淡,薄白苔,脉细弦。予补益肝肾之剂:软柴胡6克当归10克炒白芍10克获芥10克隽白术10克山英肉10克构祀子12克冤丝子10克五味子6克谷精草10克甘草6克。上方服功剂后,诸症无减,视力仍有下降趋势,舌脉同前。细询病史,除见头昏心悸、纳差外,近两月月经超前量多,色淡红。心主血,脾统血,目得血而能视,此为心脾两虚证。故改用归脾汤增损:党参15克炙黄 (本文共计1页)......[继续阅读本文]