阴疮的病因病理

导读：阳证阴疮为热毒所致，热毒之所以成者，其一为外热入侵，正如《素问？气交变大论》云：“炎暑流火，病寒热疮疡”；阴证阴疮为体虚寒凝所致。体虚寒凝者，体虚为正气不足也，寒凝则包括阳虚与寒浊痰湿等阴邪之物的积聚。

阴疮的病因病理，阳证与阴证不同，据前人所论，结合我们临床体会分析如下：

1、阳证阴疮为热毒所致，热毒之所以成者，其一为外热入侵，正如《素问？气交变大论》云：“炎暑流火，病寒热疮疡”；其二为心肝之火夹湿浊所致，如《景岳全书妇人规》云：“或七情郁火”，“七情六欲者，盗人元气之贼也”。心火旺则迫心之血妄行，肝火旺，则不疏脾，反克其脾，脾失健运，湿浊内停，肝火夹湿热下注，《外科正宗》“阴疮”论中说：“妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注所致”；其三是膏粱厚味所致，亦如《外科正宗》所云：“膏粱者，醇酒肥鲜炙焯之物也，时人多以火炭烘熏；或以油酥燥煮，其味香燥甘甜，其性咸酸辛辣……消灼脏”，酿成湿热，湿热下注，则成阴疮。

2、阴证阴疮为体虚寒凝所致。体虚寒凝者，体虚为正气不足也，寒凝则包括阳虚与寒浊痰湿等阴邪之物的积聚。如《校注妇人良方妇人阴蚀疳疮方论》云：“脾胃虚弱，气血留滞”。气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，气虚则无力推动血行，血滞不行；正气不足，外邪入侵，病从寒化，凝结不散，致成阴疮。或者有如《女科经纶》肖慎斋按语中说：“若月事行房，败精浊血，凝滞阴疮”，所以诸凡慢性阴疮，体虚溃疡不敛口，或痰湿蕴结，而无红热现象者，均归属阴证范围内。