昆虫及蜘蛛咬伤

绝大多数蜘蛛和昆虫的叮咬，包括蚊子、苍蝇、跳蚤、虱子、臭虫等，其表现都是相似的，不会对病人造成危险。一般情况下，这些昆虫的唾液与分泌物进人皮肤后只会引起局部瘙痒与肿胀，并持续几个小时或几天，很少造成危险。然而，某些地区的蚊子也会传播如疟疾及脑炎等一些疾病。

对昆虫或蜘蛛叮咬过敏的人，这种叮咬能够引起严重创伤和甚至是致命的过敏性休克。另外，某些蜘蛛、蜱及昆虫的叮咬可能会引起中毒及其他特殊疾病。

◆蝉(壁虱)。绝大多数的蝉是无害的，但几种蝉也可引起致命的疾病。蝉还传播兔热病(土拉菌病)及回归热，以及一种新近发现的致命疾病称ehrlichilsis。罕见情况下，有时蝉还会引起蝉瘫，这种疾病先表现为腿的麻木与疼痛，最终可引起呼吸衰竭。

◆蜘蛛。蜘蛛叮咬很少致命。但婴儿、老年人及过敏体质的人会有一定的危险。最毒的一种蜘蛛称为黑寡妇蜘蛛。叮咬本身常常不会被注意，但数小时内就会开始出现剧烈的疼痛和僵木，偶然接着出现肌肉痉挛。腹痛、寒战与发热，及吞咽或呼吸困难。大约有4%的叮咬会致人死亡。

棕色隐士蜘蛛的叮咬是不痛的，但可造成皮肤广泛的破溃。不太常见的反应还会伴有发热、寒战、关节痛及痉挛，死亡少见。

◆蝎子。蝎子会引起剧烈的、烧灼样疼痛，然后局部会出现麻木。很少情况下蝎子的神经毒素会引起休克，或是威胁生命的综合征包括呼吸过速、发音困难及肌肉痉挛。只有不到1%的情况下可能会致命，常见于婴幼儿及老人。

◆火蚁。由墨西哥进入，被叮咬后可引起小的、伴有小水疤的伤口，井可以破溃。火蚁的毒液可以引起严重的反应，甚至死亡。

症 状

绝大多数昆虫叮咬后只有轻度的刺激症状，这些症状是：

◆咬伤处肿胀。

◆瘙痒或烧灼感。

◆局部麻木或刺痛。

被毒蜘蛛咬伤或蝎子螫伤会有的症状：

◆剧烈的疼痛。

◆关节僵硬、疼痛。

◆肌肉痉挛。

◆腹痛。

◆发热或寒战。

◆呼吸或吞咽困难。

◆伤口部位破溃蔓延。

◆不能说话，喉部痉挛。

有时，昆虫或蜘蛛的叮咬会引起严重的致命性过敏反应称为过敏性休克，包括以下症状：

◆眼、唇、舌或喉部的迅速肿胀。

◆呼吸困难。

◆喘息或声音嘶哑。

◆严重的瘙痒或痉挛或麻木。

◆神志不清。

◆全身红斑，荨麻疹。

◆胃部痉挛。

◆神志丧失(失去知觉)。

出现以下情况应去就医

◆当你认为自己被有毒的蜘蛛或蝎子叮咬之后。

◆你出现过敏性休克的任何症状。病情严重，可能威胁生命，请立刻拨打急救电话。

可见紧急情况/急救的休克一节。

治 疗

对于不严重的昆虫咬伤，治疗的目的简单，主要是消除症状。对于少见的有严重反应的叮咬，立即到医院就诊。

常规治疗

很多由昆虫咬伤引起的不适可使用冰块、冷敷、炉甘石洗剂小苏打糊或一种非处方药的氢化可的松软膏以缓解症状。

如果觉得咬你的是黑寡妇蜘蛛，就应当去就医。医生会给你冷敷，井用葡萄糖酸钙缓解肌肉疼痛，用抗焦虑药以解除痉挛。由棕色隐士蜘蛛造成的皮肤广泛破溃可使用外科手术方法清理创面和修复，皮质类固醇注射可以减轻疼痛，不要使用冰块。对于任何一种蜘蛛咬伤，你必须确信你的破伤风的免疫力没有问题。

如果你发现有蝉附在你的皮肤上，小心地将其弄走，不要把他弄破。仔细地用镊子或戴上手套的手指在蝉的头部附近将其夹住并把他轻轻地稳稳地拉出。如果你怀疑自己可能感染，请注意被咬伤处附近有无皮疹，他可能意味着兔热病、回归热、ehriicliosis或其他疾病的感染。

对于蝎子的螫伤，如果症状很重，应去就诊。使用抗毒剂以中和毒素，或应用葡萄糖酸钙及苯巴比妥以缓解肌肉痉挛。

由火蚁引起的瘙痒可使用常用的止痒霜止痒。

对于蚊子及其他小昆虫的咬伤，可使用炉甘石洗剂。

辅助治疗

对于较轻微的咬伤，有的医生建议用水调和研碎的阿司匹林粉末涂于患处。其他的建议有使用金盏花药膏每4～6小时涂1次。

营养及饮食

大剂量的复合维生素B，包括50毫克维生素B1，每日口服有驱散昆虫的作用。但应注意的是，有些人会出现瘙痒及皮疹副作用。锌每日60毫克，有天然驱虫的作用，困为锌是铜的拈抗剂，所以除非同时补充铜，否则服用不要超过1个月。大蒜也可驱虫，可每日3次每次服用1个400毫克的胶囊。

预防

桉树油是一种天然的驱虫剂。将5滴油溶在1杯水中，抹在皮肤上。香茅油抹在暴露的皮肤上会使昆虫不愿意落在上面。金盏花的软膏用于面部、臂及腿上会使昆虫避让。