什么是血瘀证

【术语名称】血瘀证

【术语分类】气血津液辩证

【血瘀证】凡离开经脉的血液，不能及时排出或消散，而瘀积于某一处；或血瘀运行受阻，瘀积于经脉或器官之内，呈凝滞状态者，均属瘀血。由瘀血内阻而引起的病证，称为血瘀证。

【临床表现】 疼痛，其痛如针刺刀割，痛处不移而拒按，常在夜间加重。肿块在体表者，常呈青紫色肿块，在腹内者，可触及较坚硬而按之不移的肿块（称为症积）。出血血色 紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油。或面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋外露，或皮肝出现丝状红缕（皮肤显露红色脉络，如红丝缠绕）。妇女常见 经闭或崩漏。舌质紫暗或见紫斑、紫点，或舌边有青紫色条状线，脉象细涩。

【证因分析】 形成瘀血的原因很多，一是外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血，离经之血未能及时排出或消散，蓄积而为瘀血；二是气滞而血行不畅，威是气虚而运血无力， 以致血脉瘀滞；三是血寒而使血脉凝滞，或血热而使血行壅滞或血液受煎熬，以及湿热、痰火阻遏，脉络不通，导致血行不畅而成瘀血。

由于瘀血内积，使气血运行受阻，造成机体某一部分的气血不通，不通则痛，故疼痛是丑寮证的突出症状；其痛具有刺痛、固定不移、拒按的特点，皆因有形瘀血停积于局部，气 血不得通达之故；由于夜间血行较缓，瘀阻加重，故夜间痛甚。积瘀不散而凝结，则可形成肿块，血未流行，故外见肿块色青紫，内部肿块触之坚硬不移。出血是由于瘀血阻塞脉络，使血液不能循经运行，而溢出脉外之故，由于所出之血停聚未行，故色呈紫暗，或已凝结而为血块。瘀阻脉络，血行障碍，全身缓慢而持久地得不到气血的温煦濡养，故可出现面色黧 黑，口唇、舌体、指甲青紫色暗等体征。瘀久不消，血液亏少，营血不能濡润滋养肌肤，则皮肤粗糙干涩，状如鳞甲。瘀血内阻，冲任不通，则为经闭。丝状红缕、青筋显露、脉细涩 等，皆为瘀阻脉络，血行受阻之象。