19 风热疮

风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑 风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、 如糠秕的急性自限性炎症性皮肤病。 如糠秕的急性自限性炎症性皮肤病。 相当于西医的玫瑰糠疹。 相当于西医的玫瑰糠疹。

其临床特点是以皮疹长轴与皮肤纹理 或肋骨方向一致的椭圆形淡红色鳞屑 斑。

• 风热疮之名首见于《外科秘录》 风热疮之名首见于《外科秘录》

• 外感风热，郁闭肌肤风热外感，郁结肌肤腠 外感风热，郁闭肌肤风热外感， 风热外感 不得宣泄而发。 理，不得宣泄而发。 • 血分有热，化燥生风过食辛辣炙煿，或情志 血分有热，化燥生风过食辛辣炙煿 过食辛辣炙 抑郁化火。导致血分蕴热，热伤阴液而化燥 抑郁化火。导致血分蕴热， 生风，外泛肌肤而成。 生风，外泛肌肤而成。

• 西医认为其病因不明。多数认为与病 西医认为其病因不明。

毒（如柯萨奇B组病毒）感染有关。细胞 如柯萨奇B组病毒）感染有关。 免疫反应可能参与本病的发生。 免疫反应可能参与本病的发生。

（图）

• 本病好发于青年和中年人，多见于春秋季节。 本病好发于青年和中年人，多见于春秋季节。 • 皮损有母斑、子斑之分。最先在躯干或四肢近端某处出现， 皮损有母斑、子斑之分。最先在躯干或四肢近端某处出现， 约指盖大小或稍大的圆形或椭圆形的淡红色或黄红色鳞屑 称为母斑 母斑出现1 母斑。 斑，称为母斑。母斑出现1～2周后即在躯干及四肢近端出 现多数与母斑相似而形状较小的红斑， 子斑。 现多数与母斑相似而形状较小的红斑，称子斑。 • 皮损为或横或斜，椭圆形，长轴与皮纹走行一致，中心略 皮损为或横或斜，椭圆形，长轴与皮纹走行一致， 有皱纹，边界清楚，边缘不整，略呈锯齿状， 有皱纹，边界清楚，边缘不整，略呈锯齿状，表面附有糠 秕状细小鳞屑，多数孤立不相融合。皮损好发于胸、 秕状细小鳞屑，多数孤立不相融合。皮损好发于胸、腹、 四肢近端、颈部，尤以胸部两侧为多见。 四肢近端、颈部，尤以胸部两侧为多见。

• 自觉不同程度的瘙痒，部分患者初起可伴有 自觉不同程度的瘙痒， 周身不适，头痛，咽痛，轻度发烧， 周身不适，头痛，咽痛，轻度发烧，颈或腋 下淋巴结肿大等全身症状。 下淋巴结肿大等全身症状。 • 本病预后良好，一般4～6周可自然消退，皮 本病预后良好，一般4 周可自然消退， 肤恢复正常，不遗留任何痕迹； 肤恢复正常，不遗留任何痕迹；部分患者病 程可迁延2 个月。甚至更长时间才痊愈， 程可迁延2～3个月。甚至更长时间才痊愈， 可留较轻的色素沉着。愈后一般不复发。 可留较轻的