男性急性淋病的治療方法
成人特別是男性淋病99%-100%屬於性交傳染。傳播速度快,而且感染率很高,感染後3-5天即可發病。感染人群中以青壯年為主。
目前,我國以暗娼為主要傳染源。調查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易於傳染給女性。
此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至於廁所的馬桶圈等均可傳染。
男性急性淋病的症状
臨床經過:開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天後,尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死,產生大量膿性分泌物,排尿時刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,晨起時尿道口可結膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體,使腺管閉塞,引起瀦留,易引起反覆再發。
上述症状持續1~2周,炎症逐漸減輕,但腺體內仍可潛藏一些淋球菌,故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物,晨起尿道口有黏著,稱為「糊口」現象,尿中仍可見有淋絲。
全身症状:伴輕重不等的全身症状,如發熱、食欲不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠,陰莖常發生異常勃起,並感刺痛,飲酒及性興奮過度可使症状加劇。
急性淋菌性尿道炎一般診斷不難,根據上述臨床症状,加上淋菌培養陽性可以確診。
3、排尿障礙。尿線細弱、射程短,甚至尿瀦留。尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游於其中。尿道口紅腫,灼痛,流粘膿液等。
4、淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾。使精子產生異常,就會患不育症。
5、性功能障礙。出現性慾減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等症状。
男性急性淋病的診斷
男性急性淋病的檢查化驗
淋球菌實驗室檢查包括塗片,培養檢查淋球菌、抗原檢測,藥敏試驗及PPNG測定,基因診斷。
男性急性淋病的鑒別診斷
淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區別
(1)病原體不同。淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。
(2)臨床症状不同。淋病的開始症状是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現出來,而非淋菌性尿道炎的臨床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現出來。
男性急性淋病的併發症
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎:如精囊受累,精液中可混有血液。並發前列腺炎時,會陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。
②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎:附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時,會陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時,陰囊紅腫、疼痛,附睾腫痛,精索增粗。
④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫:前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成瀦留囊腫,囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延,常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
男性急性淋病的預防和治療方法
1.提倡潔身自好,提倡使用安全套。
2.有不潔性交後,在未查明是否患病的時候,不要接觸新的性伴侶,避免傳染給她人。
3.30天內接觸過患者的性伴侶應做淋菌檢查,並進行預防性治療。
男性急性淋病的中醫治療
〖 辨 證 〗 濕熱毒邪。
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