各种淋病临床症状和体征现象

淋病病人多有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年，几乎全部有性接触史，尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发作率*高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触病人的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源完美染的可能。潜伏期多数为2-10天，均匀3-5天。淋病临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种，各种淋病临床症状和体征现象

自从使用抗菌素以后，淋病的合并症已大为减少，发生合并症，多数是由于急性期未得到及时有效的治疗，或者病人体弱，抵抗力低下。有其它内脏疾病，或妊娠期和月经期。月经期内行为，可能促进淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，临床上发生局部红肿热痛、触痛，部分可形成脓肿及会阴坠胀、疼痛不适。也可发生尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液混浊。严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高。反复发作可引起尿道狭窄、输精管狭窄或阻塞，继发不育。在女士，炎症上行感染，可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺、尿道旁腺，引起局部炎症或脓肿。临床上发生下腹部隐痛、坠胀、局部压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多，严重者可产生腹膜刺激征和全身症状。反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞，引起宫外孕和不孕症。

临床上极少见，约2/3为妇女，多数在月经期发作，月经期可能是诱因。另外，新生儿(尤其是早产儿)也有发生播散性淋病的报道。淋球菌通过血行播散。发生菌血症、败血症，伴随侵犯很多脏器，产生化脓性炎症和相应局部症状，及较严重的全身症状。临床上可现象为关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹为瘀斑、斑丘疹、水疱、脓疱、或出血性、坏死性传播疾病变，常发生在肢体远端。

（编辑： 鹏建 ）