淋巴癌到底是一种什么病

9月5日，创新工场董事长兼首席执行官李开复，发了一条微博：世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。

6日上午，李开复再次发微博，透露自己患了淋巴癌。从2006年香港知名实业家霍英东，到2009年央视播音员罗京，淋巴癌一次次以如此残忍的方式，闯入人们的视野，这到底是一种什么病？

相比肺癌、胃癌，淋巴癌的发病率并不算高。我国淋巴癌总体发病率为10万分之6.54，死亡率为10万分之3.7；每100个恶性肿瘤患者中，淋巴癌有2.46个，死亡人数为2.15个。

尽管我国淋巴癌的发病率和死亡率，在世界各国中处于较低水平，但这些年淋巴瘤的发病率和死亡率却一直呈上升趋势。黄石一位医生称，自己曾经确诊过一名3岁的淋巴癌患者。

黄石市中心医院普爱院区肿瘤外科首席专家、黄石市肿瘤学会主任委员毛哲玉介绍，恶性淋巴瘤一般分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，是原发于淋巴结或淋巴结外组织的一种恶性肿瘤，可以发生在身体的各个部位，发生于任何年龄，病因复杂，目前认为可能与遗传因素、感染、免疫缺陷、接触放化学污染物质等有关。

毛医生说，淋巴癌在全国恶性肿瘤中排名第9位，发病率不是很高，但是近年该病发病率逐年上升。而儿童、青少年患者也出现明显增多现象。我刚开始工作时，医院肿瘤科确诊了一位3岁的黄石淋巴瘤患者。毛医生说，这个小男孩应该是黄石确诊最小的淋巴癌患者。当时经过治疗后存活了下来，现在已经有30多岁了，前段时间还遇见过他。毛医生说，其实部分淋巴癌患者通过治愈还是可以存活下来。

毛哲玉医生说，淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的健康卫士。淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤，称为淋巴瘤（俗称淋巴癌）。

不论是今天的李开复，还是之前的霍英东、罗京，忙碌、作息不规律、精神压力大都是他们共同的特点。李开复微博说：在以往的职业生涯里，我一直笃信付出总有回报的信念，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真地和人比赛谁的睡眠更少、谁能在凌晨里及时回复邮件努力把拼命作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。

究竟压力大是不是导致淋巴癌发病的原因？毛哲玉医生说，目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为，可能和基因突变，病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

EB病毒感染、艾滋病病毒、白血病病毒，也与淋巴瘤密切相关。患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎者，曾做过器官移植的人群，患淋巴瘤的几率与同龄人群相比，要高出几十倍。另外，电离辐射、经常接触某些化学物质的人群，如化学家、长期接触杀虫剂、铅制印刷工人，患淋巴瘤的风险也会增加。

当然，如果长期处于疲劳，精神高度紧张的状态下，机体免疫力随之低下，患肿瘤的几率也会增高，但这不是淋巴瘤特有的。

发烧、盗汗、乏力、消瘦、胃口差、颈部淋巴结肿大，都可能是淋巴中毒症状，要及时就诊，但临床上大多数患者往往会误以为这是感冒的症状，不在意，延误了治疗时机。毛医生说，其实，两者还是有一定区别的。如果总是发低烧（38℃以下），而且已经持续半个月以上，吃了很多感冒药都没效果，那可能就不是普通的感冒。

还有一类患者，是摸到自己颈部淋巴结肿大，来医院检查后确诊的。医生说，浅表淋巴结肿大确实是淋巴癌典型的症状，但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。

淋巴结会因牙龈炎、咽喉炎等炎症，出现肿大、疼痛、红肿，炎症消失后，症状也随之消失；还有一些人是淋巴结生理性肿大，这些都不用太紧张。

真正需要警惕的，是不痛的、逐渐增大的、不会随着炎症消失而变化的淋巴结，常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表处。如果自己不会判断，最好尽早去医院，咨询专科医师。

除了平时留心身体的信号外，医生提醒，一年一次的健康体检也很重要。外科检查，专业医生可以通过触摸颈部、颈根部，来判断淋巴结是否肿大；另外，B超检查如果提示肝、脾肿大，可能也与淋巴结肿大有关。此外，B超还能观察后腹膜的淋巴结情况。

毛医生说，淋巴系统分布的特点，使得淋巴癌与肺癌、肝癌等其他实体肿瘤不同，它一起病往往就是全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此诊断上会有些困难，治疗的过程也较长。但若能做到早期诊断，治疗效果并不像大家想象的那么糟。如果是局部器官的淋巴瘤，治疗效果会更好，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，5年生存率要高很多。

霍奇金淋巴瘤的治疗效果最好，一般来说，5年生存率可达到80%左右。非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤（罗京患的就是这种类型的淋巴瘤），根治率也可以达到约50%左右，但部分高危患者疗效较差。