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中枢神经系统淋巴瘤症状及治疗搜搜百科

发布日期:2014-10-13 15:13:40 浏览次数:1595

淋巴瘤病程短,大多在半年以内,其主要症状与体征因其病理上的占位性病变或弥散性水肿引起,早期表现为头痛 呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变 如性格改变和嗜睡等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪失语共济失调等,癫痫少见。

一。眼睛受累症状(10%~20%) 因为约有20%的原发淋巴瘤病人眼睛受累,因此怀疑中枢神经系统淋巴瘤病人 ,应进行眼的裂隙灯检查。

二。软脑膜受累症状(10%~25%) 此类病人在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高。

三。脑部受累症状(占30%~50%) 主要表现为头痛、视力模糊、性格改变,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。

一。放射治疗 本病对放射治疗十分敏感,可很快改善临床症状,在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期大约90%的患者有反应,但总的疗效仍较差。国外研究者对41例淋巴瘤患者采用全颅照射40Gy 再缩野至病灶及水肿区达60Gy 结果62%完全缓解,19%接近完全缓解,另外19%部分缓解 但平均生存期仅12.2个月 由于本病常侵犯到脑室,累及软脑膜和眼,复发时常远离原来肿瘤部位,因此必须先行全脑放疗40~50Gy后,再缩野至病灶及水肿区局部加量达60Gy;多发灶或明显浸润生长者全脑照射50~54Gy后再缩野。如脑脊液有肿瘤细胞或肿瘤侵及脑室壁或出现脊髓症状 脊髓轴也应放射治疗。

二。化疗 用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用,是淋巴瘤综合治疗的重要部分。化疗药物应选用能通过血-脑脊液屏障的药物,常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)等。常用化疗方案:首选CHOP方案:环磷酰胺750mg/m2 多柔比星50mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,静脉给药,泼尼松75mg,每6小时1次,口服 其次为VENP或VEMP方案:长春新碱0.02mg/kg,静脉给药,每周1次;环磷酰胺每天1.0mg/kg,口服 或6-MP每天1.0 mg/kg,口服;泼尼松龙每天0.6 mg/kg,口服。再次NECU方案:氨基-甲基亚硝基脲2mg/kg,静脉给药 每周1次,连用3周,接用5-Fu 10mg/kg 静脉给药,每周5次,泼尼松龙每天0.6mg/kg,口服。可以重复几个疗程 也可多种化疗药物联合使用。除静脉给药外,部分水溶性化疗药物可直接鞘内注射 提高脑脊液药物浓度,常用甲氨蝶呤或阿糖胞苷鞘内注射,以减少药物不良反应, 先从颈内动脉或椎动脉注入高渗性物质如25%甘露醇,暂时开放血-脑脊液屏障,再给予化疗药物,可大幅度提高脑实质的药物浓度 尤其是水溶性药物,其脑实质浓度可提高5~40倍。

以上就是对中枢神经系统淋巴瘤症状及治疗作以简单的介绍,通过阅读发现传统的治疗技术副作用明显,而且治疗手段单一,使患者不甚苦恼,有没有新的肿瘤治疗技术能减轻治疗过程中的痛苦及治疗后的副作用呢?下面就为您介绍CLS最新生物细胞治疗技术。

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以上就是笔者对中枢神经系统淋巴瘤的基本介绍,希望读者通过阅读本文对该病症有个基本的了解。尽量避免发生该疾病。本网站中还有相关疾病的预防和养生疗法,希望读者借鉴参考。

(编辑:

李敏 )

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