恶性淋巴瘤的放射治疗

(1)霍奇金病：照射方法早期以包括所有淋巴结为主，晚期联合化疗后病灶局部放疗。例如：当患者查出颈部、腋下有肿大淋巴结或CT查出纵隔有肿大淋巴结时，放疗范围应包括颌下、颏下、枕骨后、双侧颈部、锁骨上下、腋下、胸膜、纵隔、肺门等处的全部淋巴结，即所谓的“斗篷野”放疗。当CT查出有腹部淋巴结肿大时，放疗范围应包括脾脏和腹腔淋巴结，即所谓的“锄形野”放疗。当患者CT查出有盆腔淋巴结肿大时，放疗范围应包括盆腔和腹股沟淋巴结，即所谓的“倒Y野”放疗。

(2)非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性临床分期I、II期及中度恶性I期患者可单独使用放疗。非霍奇金淋巴瘤的发病部位如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

2、铅挡制作：放射治疗的目的是用放射线最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度地保护机体正常组织，铅挡即是用低熔点金属铅制成保护机体正常组织的铅块，放疗时用制作好的铅块挡住肺、心脏、喉结等不必照射的部位。

3、放射治疗周期：通常情况下为每周放疗5次，霍奇金病大约放疗20～24次左右，持续4～5周。非霍奇金淋巴瘤大约放疗28次左右，持续大约5～6周。