恶性淋巴瘤能治好吗

恶性淋巴瘤是发生在淋巴系统的一类恶性肿瘤，癌细胞起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。

恶性淋巴瘤是可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤的细胞形态极其复杂，2008年WHO淋巴瘤新分类中，有80个亚型。由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。

恶性淋巴瘤能治好吗?就目前治疗现状而言，恶性淋巴瘤仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这也并不等于得了恶性淋巴瘤就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。

早期淋巴瘤能治好吗？主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。通常来说，早期淋巴瘤的治疗以放疗为主，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，可辅以中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

早期恶性淋巴瘤能治好吗？也与病人的身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对恶性淋巴瘤患者极为重要。在饮食上，恶性淋巴瘤患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药。

对于早期的恶性肿瘤，手术治疗总是首选。由于淋巴瘤往往会遍布全身，因而很少手术治疗。对恶性淋巴瘤，手术的目的主要是诊断，不恰当的手术不仅会对患者造成较大的伤害，而且不能达到根治的目的。据朱军教授介绍，恶性淋巴瘤是可以治愈的，治疗主要以化疗为主，结合放疗及生物免疫治疗。与其它肿瘤不同的是，这种肿瘤对化疗、放疗比较敏感，加之目前不断出现的新药物和新方法如生物免疫治疗，为治愈提供了更多的可能性。谈及可以治愈的概念，朱军教授介绍，一种肿瘤的治愈率如果达到了30％，在临床上通常即被确定为可以治愈的肿瘤，恶性淋巴瘤的治愈率则已达到了50％左右。不过，恶性淋巴瘤治愈的前提是诊断正确。要达到治愈的目的，就必须做到正确的诊断、合理的分型、规范的治疗，再配合以病人良好的心态。

中晚期的恶性淋巴瘤的治疗，综合多方面因素考虑，治疗疗效存在个别差异，但就临床资料来看，中晚期的恶性淋巴瘤仍有治好的希望。

我们先来看一组数据：霍奇金病III期有65-80%的病人获得治愈，IV期患者5年生存率为31.9%；非霍奇金淋巴瘤III-IV期的病例，其5年生存率不足30%。

中晚期的恶性淋巴瘤能不能治好，需考虑所选用的治疗方案是否理想。霍奇金病的预后较非霍奇金淋巴瘤理想，即使是晚期仍有治愈的可能。霍奇金病III1A期单纯进行放射治疗，III2A期进行放射和化疗结合的综合治疗，IIIB单用化疗或放疗加化疗，IV期单用化疗；低度恶性的非霍奇金淋巴瘤III、IV期大多采用多药联合方案化疗，高度恶性淋巴瘤较难治疗，可采用与急性白血病相似的方案来治疗。

中晚期的恶性淋巴瘤能否治好受多方面的影响，病理类型是比较突出的一个因素，可能是获得近期疗效，也可能达到远期生存目的。再者，中期病例的治疗情况往往比晚期要好很多。

中期恶性淋巴瘤患者的预后稍晚期好，但比早期差。要延长中期淋巴瘤的生存期，即中期淋巴瘤能活多久有一个较理想的预计，还需医患协同。

中期恶性淋巴瘤能活多久首先在于病人自身，如中期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。其中又以身体机能最为关键，中期恶性淋巴瘤患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。中期淋巴瘤患者治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

其次，重要的就在于医师给予一个怎样的治疗方案。一个理想的合适的治疗方案，往往能使中期淋巴瘤患者活到自然年龄，即治愈或长期带瘤生存。中期淋巴瘤的治疗以放化疗为主，化疗多以强烈的联合化疗为主，放疗需根据情况加大剂量，可起到一定作用。随着放化疗的进行，患者体内积聚大量的毒副作用，需通过中医药治疗进行缓解。

无法断定中期淋巴瘤能活多久，可能患者获得治愈后能活到自然年龄，也有可能经治疗后获得近期缓解，但数年后复发，临床上同样有带瘤长期生存的病例。故病人一定要保持良好的心态，消除能活多久、能否治好等心理负担，争取更好的治疗效果。

霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3％而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4％；结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金病临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5％，Ⅱ期86.3％，Ⅲ期69.5％，Ⅳ期为31.9％；有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。

应该说恶性淋巴瘤是不可能完全根治的.淋巴瘤经过治疗后的存活期与疾病类型及临床分期有关，HD放化疗后的5年生存率为80.5%10年生存率为66.5%；低度恶性NHL中数生存期为5.1-7.2年，中度恶性为1.5-3.4年，高度恶性为0.7-2.0年。在同-类型中，病期越早，预后越好；在同一类型和病期中，儿童和老年人的预后较差。