睾丸淋巴瘤检查

睾丸淋巴瘤睾丸淋巴瘤应该做哪些检查？

病理组织学检查,确诊为淋巴瘤。

全血细胞计数，骨髓，肝肾功能及血清生化检查，由于脑膜受侵的机会较多，腰椎穿刺脑积液细胞学检查也很必要，腹部CT及淋巴管造影对于明确分期是必须的，如怀疑肝受侵，应做经皮肝穿刺及腹腔镜肝活检术。

睾丸淋巴瘤鉴别诊断

睾丸淋巴瘤睾丸淋巴瘤容易与哪些疾病混淆？

睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤，有时也被误诊为胚胎癌，误诊率可高达30%～35%，由于治疗的方法不同，正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。

Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征，有助于与精原细胞瘤鉴别：①细胞较小且胞质少，核/质比例高;②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高);③弥漫性小管间侵犯，可见到残留的小管，即使深深地埋在肿瘤中，仍可见残存小管;④网状纤维染色，可见，小管周围被网织层所包绕，出现特有的形态;⑤静脉壁特征性侵犯;⑥睾丸周围无管内播散;⑦缺乏间质肉芽肿反应;⑧主要发生在老年人。

胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽，乳头或小管结构，而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高，因此，测定这些标记物有助于鉴别诊断。

另外，还需与肉芽肿性睾丸炎，假性淋巴瘤，浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。

睾丸淋巴瘤并发症

睾丸淋巴瘤睾丸淋巴瘤可以并发哪些疾病？

1.合并中枢神经系统病变主要是脑膜，硬膜外腔和脑实质，Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤，9例有中枢神经系统侵犯，其中5例脑膜受侵，2例硬膜外，1例脑实质及1例硬膜外腔，脑膜均受侵犯，Read报告了51例睾丸淋巴瘤，9例中枢神经系统受侵，与组织学亚型有关，成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见，弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。

2.合并肺浸润的机会也很常见Sussman等报道37例病人，9例发生肺侵犯，Read报道了51例睾淋巴瘤，8例肺受侵，而不同作者报道的尸检结果，肺侵犯的发生率高达50%～86%。