中医防治麻疹经典三论述

刘克丽麻疹曾经与天花、惊风、疳积一同在古代被列为儿科四大疾患之一，严重危害小儿身体健康。随着医学的发展，现在人们已明确本病是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、咽、气管的分泌物以及尿和血中都含有病毒，通过喷嚏、咳嗽或说话时借飞沫直接传播。6个月～5岁的小儿最易被传染。麻疹的典型表现：初似感冒，有发烧、咳嗽、鼻塞、喷嚏，所不同的是流涕、流泪较多，还有眼红、眼肿、怕光，发烧3～5天后，全身从上到下遍布暗红色斑丘疹，特征性表现是口腔有麻疹黏膜斑，再过3～5天，烧退疹消，皮肤出现细细的脱屑和遗留浅褐色色素沉着，1～2周后消失。祖国医学在治疗麻疹方面经验丰富，其经典的论述有三：一曰“麻不厌透”，即麻疹初期贵在宣表透发，疹不透则烧不退，常选宣毒发表汤，也可用香菜擦身来帮助出疹；二曰“麻为阳毒”，指麻疹极其重在清热解毒，毒不清则恐生肺炎、喉炎、脑炎等并发症，常选清解透表汤；三曰“麻喜清凉”，麻疹恢复期宜养阴益气，因为元气大伤，气阴不补则体质难以恢复，常选沙参麦冬汤。我国从1965年普遍接种麻疹减毒活疫苗以来，麻疹的发病率已显著下降，因此，预防麻疹的首要措施是积极进行预防接种。其次是要对麻疹患儿早发现、早隔离、早治疗，从而控制传染源。再就是在冬春麻疹流行期间，家长勿带孩子去人多、通风不良的公共场所或探亲访友，以减少感染机会。（作者系湖南中医药大学第一附属医院儿科教授）