春季进入高发期小心麻疹侵袭孩子

医生正在为小患者查看病情。

冬春季节是麻疹的高发季节，麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。记者在省儿童医院采访时发现，由于之前的冬季空气干燥、少雪、气温偏高，部分人群免疫屏障减弱等诸多原因，导致麻疹患者有所增加，主要患病人群为1岁左右的婴儿。省儿童医院感染消化科主任王晓明提醒大家做好麻疹的预防。

前期症状与感冒相似

医生，快给看看，这次宝宝感冒怎么特别严重啊？都发烧3天了仍不见好，呼吸很费力，脸上还出小红疹子，是怎么回事？近日，一位年轻的妈妈焦急地抱着仅6个月的婴儿来到省儿童医院就诊。经检查，宝宝患的并不是感冒，而是麻疹，而且合并肺炎。该婴儿经住院精心治疗一个星期后，康复出院。

麻疹前期症状与感冒相似，但麻疹出疹子有特点。王晓明介绍，其典型的临床症状可概括为三、三、三，即前驱期3天：出疹前3天出现38摄氏度左右的中等程度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，这时候和感冒症状相似，往往被当感冒治疗。需要注意的是，发热的第1至2天中可在小儿口中发现麻疹黏膜斑，特点为颊黏膜上呈现直径约1公分左右的灰白色小点，外有红色晕圈。出疹期3天：病程第3至5天体温升高达39至40摄氏度左右，并出现红色米粒大小的红疹子，麻疹的疹子一般都是从发际开始往下出，先是发际、面部、躯干，最后才是手心、脚心；恢复期3天：皮疹出齐后，体温逐渐下降到正常，皮疹逐渐消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。

如果麻疹病儿出皮疹3天体温下降后再度上升，持续不退，咳嗽加重，可能是并发肺炎的病症，应及时到专科医院就诊。王晓明说，麻疹可以并发喉炎、肺炎、脑炎等，其中肺炎最多见，严重者若治疗不及时会危及生命。麻疹病毒还可引起神经系统的合并症如麻疹脑炎，多在发疹后2至5天出现神经系统的意识障碍、惊厥、昏迷等症状。

此外，如果患儿自身机体免疫比较差，并患有基础疾病如先心病、脑瘫、血液病、哮喘、肺炎等基础病，或以往用过多种抗生素、激素类药物治疗的，这类患儿一旦得了麻疹病情往往较重，应马上到正规医院接受规范治疗，若治疗不及时也会危及生命。王晓明说。

8个月以下婴儿应特别注意预防

从目前就诊的情况看，患者多为8个月以下的婴儿。王晓明对记者说，虽然患者内也有1至3岁的幼儿，但比较少。这些患儿的母亲多为80后，这批妈妈们大多注射过麻疹疫苗，自身没有出过麻疹，靠疫苗得到的抗体在体内逐渐减弱或消退，因此宝宝从母体获得的抗体较少。另外，根据免疫规划，接种麻疹疫苗的最小月龄为8个月，所以8月龄宝宝接种麻疹疫苗前的一段时间，家长需要格外注意预防。

麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。因此，每年冬春季节麻疹高发时，家长尽量不要带孩子到人群密集场所。王晓明表示，麻疹病毒在室内空气中保持传染性约2小时，所以疫情多发生在人员较集中的环境，如幼儿园、学校、医院等集体单位。医院和家庭内传播是婴幼儿感染的主要途径。因此，尽量不要到人群密集场所。到发热、出疹病例较多的医院就诊时，要做好个人防护，如戴口罩等。此外，还要养成良好的个人卫生习惯，保持双手清洁，如打喷嚏后要立即洗手。保持室内空气流通，定时开窗通风。打喷嚏或咳嗽时应用纸巾捂住口鼻，并妥善清理口鼻排除的分泌物。

预防麻疹最有效的方法是及时接种麻疹疫苗或麻腮风疫苗。王晓明介绍，目前的免疫程序是8月龄进行麻疹疫苗接种，18-24月龄和5岁各接种1针麻腮风疫苗。适龄儿童免费接种疫苗。请适龄儿童的家长务必按时带孩子接种疫苗。如果周围有确诊的麻疹患者，应配合社区卫生服务中心及时进行应急接种，以防止疫情进一步传播。