脑出血应该注意什么 第四军医大学唐都医院治疗脑出血过程

患者赵某，男，63岁，今晨8点半劈柴时突发言语不清，随即右侧肢体活动差，当时意识尚清，量血压190/90mmHg。急送临潼某医院，进行头颅CT检查显示左侧岛叶出血，量约20余毫升，给予甘露醇脱水等治疗，具体不详。为求进一步诊治，遂来到第四军医大学唐都医院急诊，以“脑出血”之诊断收住功能神经外科。

赵某入院时，意识清楚，稍显烦躁，查体欠合作。左侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、

膝腱反射及跟腱反射迟钝，右侧亢进。再次进行头颅CT显示左侧岛叶出血，量约20余毫升，中线无明显移位。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授立即决定为其施行血肿腔穿刺外引流术。

手术在局部麻醉的情况下进行，患者平卧位，头向右偏45度，以左侧外耳孔后方1cm，上6cm避开外侧裂为穿刺点。2%利多卡因局部浸润麻醉，尖刀切开头皮约0.5cm，颅锥钻孔，导入引流管约5cm，见暗红色血性液流出，并抽出约5m1，连接三通阀并关闭，固定引流管，连接外引流器，消毒后覆以无菌敷料，手术操作顺利完成。复查头颅CT显示引流管位置准确，血肿较前稍减少。王学廉主任医师查房指示：继续心电监测，给予患者头孢唑啉钠2.0g/日抗感染治疗，继续给予止血、脱水、营养神经、抑酸、化痰、降压及补液支持等治疗，密观病情变化。康复计划：卧床休息，定时翻身拍背，注意引流管及呼吸道管理，稳定血压，后期加强肢体及言语康复训练。

6、注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

7、经常动左手日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。

密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。