尿毒症检察中各指标有哪些临床意义

尿毒症检察中各指标有什么临床意义?尿毒症患者在检察中会有各式各样的指标，很多患者就觉得查这么多项目应该没有什么实质性的含义吗?到底每种指标在临床上的意义是什么呢?

肾病医院肾病专家说，尿毒症指急性或慢性肾功能不全进展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒性症状称之为尿毒症。尿毒症的主要表现是神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤症状、物质代谢障碍等方面均有症状表现。尿毒症的确诊须要做各式各样的检察，那么各代表什么含义呢?

1.白细胞酯酶：是运用酯酶法检测粒细胞胞质中的特异性酯酶，从而简捷反应尿中，中性粒细胞多少，用于诊断泌尿系统感染。白细胞增高：主要见于泌尿系感染结石、结核等，正凡人检测应为阴性。本项检测假阳性率较高，主要见于尿标本被****分泌物污染等，因此要求标本应新奇。

2.酸碱度：用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿pH受食品摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响,正常饮食条件下的晨尿，多偏弱酸性，pH5.5～6.5、均匀pH6.0。降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物，如维生素C之后。

3.蛋白质：蛋白质检察是尿液化学成分检验中*重要的项目之一。正常情况下，终尿蛋白含量很少，当蛋白定性呈阳性时，称为蛋白尿。蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。如果是病理性蛋白尿：尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等，进一步检察尿蛋白定量和尿蛋白电泳，区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等)。

4.葡萄糖：正凡人尿中可有微量葡萄糖，含量一般为2.8mmol/L或0.5克/24小时，用一般方法检测为阴性。当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈(8.9-9.9mmol/L)或(160-180mg/dl)超过肾小管重吸取能力时，尿糖出现阳性。尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛。留尿标本，严厉讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜，这样更能正确地反应病人的代谢情况。

5.酮体：尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称，是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织运用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮尿。正常情况下尿酮体阴性。强阳性试验结果具有诊断价值，常被用于糖代谢障碍和脂肪不相对氧化疾病或状态的辅助诊断。值得注意的是试带只测尿乙酰乙酸和丙酮，不能检测-羟丁酸。阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、长期营养不良、饥饿及强烈运动后等。

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6.胆红素和尿胆原：尿胆红素：正凡人为阴性，阳性见于肝细胞性黄疸和堵塞性黄疸、而溶血性黄疸为可阴性;尿胆原：正凡人可有弱阳性反应，阴性见于堵塞性黄疸，强阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸等。

7.亚硝酸盐(nitrite，NIT)：主要原理是运用病原菌对尿硝酸盐的还原反应，进行尿路感染的快速筛检。尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶(主要是大肠埃希菌)、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)和患者尿中是否存在适量硝酸盐(能否正常饮食等)。因此宜使用晨尿标本，及时送检，尽快测定。

8.潜血(红细胞,BLD):运用尿中血红蛋白类过氧化酶法，根据血红蛋白的氧化性使色素变色推算出来的。本方法假阴性率低(仅发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时)，约0.9%，因此很适于血尿初筛。当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时，也可引起假阳性的结果。

9.比重：用于提醒肾脏浓缩稀释功能。尿比重受饮水等因素影响较大，新生儿尿1.012左右，小婴儿为1.002-1.005、儿童可在1.001-1.035、成人尿比重在1.015-1.025之间，一般随机尿比重1.003～1.030。增卓识于急性肾炎、高热、新功能不全、脱水、糖尿病等，如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎，肾功能不全尿崩症等。

尿毒症检察各项指标的临床意义您应该清楚了吧，希望能给您带去帮助。肾病医院肾病专家说，尿毒症患者确诊之后一定要及时到正规的医院接受治疗，如果肌酐是1300umol/L以下，24小时小便量是1200ml以上，透析不超过10次，用纯中药微化中药特色疗法可以相对治好尿毒症，如果超过这个范围，此疗法是治不好的，所以患者尽早治疗才是根本。

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