消化道出血也是尿毒症并发症

消化内科尿毒症合并消化道出血，临床较常见。病因复杂，病变多为胃肠道多部位病变，发病率高。尿毒症患者并发消化道出血现象时务必及时采取有效的止血措施。肾病医院的肾病专家指出，尿毒症合并消化道出血病因复杂，常为肠道多部位病变，发病率高。

一旦患上了尿毒症，患者就会出现各种并发症，其中消化道出血发生率较高，胃肠道病变广泛，是尿毒症的重要合并症，为尿毒症病人死亡原因之一。引起尿毒症消化道出血的原因主要有下列几种：

1)、尿毒症患者血液中未及时排出的尿素弥散到消化道，在尿素分解细菌的作用下，胃肠道氨含量增加，胃肠粘膜受到损害引起糜烂、出血、溃疡。

2)、有可能是尿毒症合并贫血，胃肠粘膜缺血，粘膜自身修复差。

3)、尿毒症患者胃泌素升高和高钙血症，致使胃酸升高。

4)、尿毒症患者凝血功能有障碍，体内尿素、肌酐及胍类等毒素增多，影响血小板的粘附和天生，体内多种抗凝物质降低，抗凝作用减弱导致出血。

一旦发生消化道出血又可使肾功能损害进一步加重。一般出血病因以炎症和溃疡为多，可能与胃镜检察溃疡检出率较高有关。如果病人情况同意应该采纳内镜明确出血原因并赐与相应治疗。有便血者做结肠镜检察时能发现结肠粘膜糜烂、溃疡。有出血病变的占比例较大。

尿毒症患者的全身各个器官都会出现相应的症状表现，实在，就包括尿毒症的消化道症状。尿毒症患者消化系统的*早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

那么，当出现这样消化道症状时，应该怎么办呢?如何操控尿毒症的消化道症状?尿毒症消化道症状怎么处理?尿毒症的消化道症状主要是恶心呕吐、溃疡病和消化道出血，在处理这些消化道症状时要区别对待。

一、消化道出血的处理方法：

消化道出血的治疗，应幸免使用可致溃疡的药物，内窥镜局部止血和应用抗酸剂。此外，尚可用血管加压素、雌激素和雌-孕激素复合物治疗。

尿毒症合并消化道出血原因复杂，针对不同病因采取相应治疗，对基础病尿毒症治疗是关键。

二、尿毒症溃疡病的处理方法：

尿毒症溃疡病治疗与一般溃疡病相同。应用氢氧化铝凝胶口服，爱护溃疡创面。H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此类药物主要经肾排出，尿毒症患者应按肌酐根除率减量使用，一般用凡人的半量。

三、恶心呕吐的处理方法：

1、患者轻度恶心、呕吐可经过饮食疗法减轻，严重者可用胃复安5～10mg口服，逐日3次或肌肉注射;

2、或氯丙嗪12.5～25mg，逐日3次，口服或肌肉注射;

3、也可用小半夏汤(半夏、生姜)随证加减;

4、gsapride可增加胃、十二指肠的蠕动，5～10mg，逐日3次，但使用前必需排除阻塞性原因。

5、透析疗法关于改善消化道症状有确实疗效。

除此之外还有很多尿毒症的并发症一直伴随着大多数尿毒症患者，肾病医院提醒大家只有进步自我防范意识，加强爱护，注意饮食卫生安全，就能比较好的遏制病情的进展。

（编辑： 文月 ）