疱疹病毒脑炎发病特点有什么

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是单纯疱疹病毒( HSV-1)引起的脑实质急性感染性病变。最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血性坏死及或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯疱疹病毒脑炎是世界范围最多见的致死性散发性脑炎。国外本病发病率为0.4～1/10万，占所有病毒性脑炎的20%-68%，国内尚无流行病学资料。HSV-2造成生殖系疾病和新生儿脑炎。

1. 本病前驱期通常为一至数日，少数可为1～2周，表现头痛、头晕、肌痛、恶心、呕吐，以及咽喉痛、全身不适等上呼吸道感染症状。

2. 疱疹病毒脑炎多为突然起病，发热(可达40℃)及头痛是最常见的早期症状，其次为意识障碍如意识模糊、嗜睡、谵妄及精神错乱等，严重者可出现昏迷。病程为数日至1个月。唇疱疹只见于极少数HSV-1型脑炎病例，更多见于其他发烧疾病无诊断价值，唇疱疹的出现反而影响血清学检查的价值。过去患唇疱疹的历史同样对诊断无助，因为其发生率和不患脑炎的人群相同。

3. 常见精神症状，如呆滞、迟钝、言语及动作减少，或激动不安、语言不连贯、定向障碍，以及幻觉、错觉、妄想、记忆障碍、怪异行为和人格改变(如孤僻或易激惹)等，常因精神症状突出而误入精神病院。

4. 也可发生突出的局灶性神经损害症状，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲、眼球偏斜、眼睑下垂、瞳孔不等、不自主运动和共济失调等，部分患者可早期出现去皮质或去大脑强直状态，常有全身性或局部性癫痫发作，以及脑膜刺激征、颅内高压症，发生严重的炎症性脑水肿，并可引起脑疝。随着病情的恶化，可因脑疝及肺炎、电解质紊乱等合并症而导致死亡，疱疹病毒脑炎病程数日至1个月，少数病例可迁延数月，呈亚急性或慢性病程。

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