希拉里因脑震荡引发血栓

【美国《时代》周刊网站12月31日报道】题：希拉里因血栓住院：脑震荡与血栓有何联系美国国务卿希拉里·克林顿的医生发表声明说，希拉里的“大脑和右耳后面的颅骨之间”有一个血块。加州大学圣弗朗西斯科分校神经外科学教授格夫·曼利博士表示，在这种情况下，医生会使用抗凝剂以确保流出大脑的血液不会被阻塞，否则将导致脑血管持续肿胀，并破坏脑组织。

希拉里因血栓于30日晚间住院治疗。国务院发布声明称，这与其12月中旬的一次脑震荡有关。尽管声明未详细透露该血栓会对希拉里的身体造成多大影响，但从其接受的治疗药物抗凝剂中可找到一些线索。

一般来说，遭到脑震荡伤害后，颅骨内的大脑会发生震动，大脑皮层上纵横交错的脑血管会破裂流血，由于人的身体试图要阻止流血，就会形成血栓。位于脑组织褶皱处的血管在大脑遭到重击时也会破裂，并形成血栓。但是，马萨诸塞综合医院神经科副主任及中风服务中心主任李·施瓦姆表示，在上述两种情况下，抗凝剂应当是医生最后才要推荐使用的药物，因为这种药可能会提升加剧脑部出血和肿胀的风险。

加州大学洛杉矶分校脑损伤研究中心主任戴维·霍夫达说，如果血块位于大脑与颅骨之间，情况则有所不同。对此而言，问题的关键是确保打通每一条阻塞的血管，以使血液能够顺畅流经大脑再流回心脏。相比年轻患者，较为年长的病人其大脑与颅骨之间的区域要稍大些，因为大脑会随着年龄的增长逐渐萎缩。

施瓦姆虽不是希拉里的主治医生，但他接诊过许多经受过脑震荡并出现血栓的患者。他说，还有两种相对少见的情况可能需要为脑震荡病人使用抗凝剂。由于受肠胃病毒感染导致脱水而晕倒，希拉里头部受伤。如果撞击严重，即便是小的损伤也可能导致动脉破裂，从而形成血栓。动脉阻塞将使大脑无法接收到它所需的含氧丰富的血液，进而可能诱发中风。因此，医生往往使用抗凝剂来抑制血块增大。施瓦姆表示，另一种情况可能是血块存在于静脉中。这种情况同样需要使用抗凝剂。但这种类型的血栓相对很少见，大概每10万名血栓患者中不到一人。

希拉里显然早已为血栓所困扰。繁重的外出行程---她是美国历史上外出最多的国务卿---会增加她的健康风险。长时间的飞机旅行加之有限的活动都会增加血栓形成的几率。