不当流产引发盆腔炎

盆腔炎患者渐渐年轻化据统计40%～50%的不孕不育及妇科疾病是由妇女盆腔炎引起的，而因盆腔炎而导致不孕不育的妇女，与上世纪八九十年代相比，除了患者年轻化以外，人数也大幅度增加。造成盆腔炎患者增多的原因主要与不卫生的生活习惯、随意中止妊娠和不洁的性生活有关。

目前行人工流产手术患者的年龄均偏年轻，因为年轻，精力旺盛，她们对人流满不在乎，往往忽略人流后的休养，这种做法和想法是不正确的。因为刮宫后子宫内膜有创面，术后有阴道出血，如果休息不好、过度劳累，会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长，再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，容易引起术后感染的发生，如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，引起输卵管内黏膜粘连，使输卵管堵塞继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。

急性盆腔炎的治疗1、一般支持治疗

卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹陷促使炎症局限。给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，病重者应考虑少量输血，以增加身体抵抗力，避免不必要的妇科检查，禁用阴道灌洗，防止炎症扩散。

2、抗生素治疗

根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素治疗。一般选用广谱抗生素联合用药，疗效好。给药途径以静脉滴注收效大。抗生素的应用必须达到足量，在症状消失后继续用药2周以巩固疗效，力求彻底治愈，以避免形成慢性盆腔炎。注意体温、食欲、意识等有无变化，用药间隔时间必须均匀，以维持药物在体内的有效浓度而保证疗效。

3、手术治疗

凡有脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续不下降，病人中毒症状加重或肿块增大者；或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物控制炎症数日后；或有脓肿破裂时，应行手术治疗，具体术式可根据脓肿部位，经腹或经阴道后穹隆切开排脓或行输卵管卵巢脓肿切除。

慢性盆腔炎的治疗1、物理疗法

中频治疗仪、短波、超短波、离子透入、蜡疗、盆腔操等可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，以利炎症的吸收和消退。每一疗程10~20次，间隔1~2周后可重复进行。

2、药物治疗

静脉滴注鱼腥草注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、双黄连粉针或肌肉注射鱼腥草注射液和胎盘组织液。也有利于炎症的吸收和消退。以上针剂，可结合病情及证候选用1~2种，7~10天为1疗程。

3、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型为多见，宜以清热利湿，活血化瘀为主。除口服中药外，临床上常用的有毛冬青液保留灌肠和四黄水蜜外敷腹部。

4、手术治疗

对于肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或存在小的感染灶反复引起炎症发作者，可行手术治疗，但对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。