老人莫把贫血不当回事

□王海亭

生活中，不少老年人认为贫血是正常的衰老现象，是由于生理老化而引起的，对身体不会有太大的危害，因而开始放松对贫血的预防和治疗。其实，这种想法是不正确的。

老人贫血的原因比较多，但主要还是衰老所致。由于老年人牙齿咀嚼和胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。老年人胃肠功能减退，各种消化酶的分泌减少，因而对造血物质的吸收也就大大降低了。另外，老人造血功能的衰退，也是导致贫血的一个重要原因。

虽说老人贫血多属于生理性的，不需恐慌，但也不能放任不管，这是因为发生贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力大幅度下降，引起全身组织器官缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人，影响更大。如果贫血进一步发展，心脏负担的加重就会形成恶性循环，随时可能促发心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭甚至猝死。一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。当血红蛋白低于9克/分升，就会对心脏有影响；当血红蛋白低于7克/分升，就会明显加重心脏负担。

因此，为了避免贫血损害心脏，当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸；头晕，在体位突然改变时明显；面色、手指甲、嘴唇苍白等早期的贫血症状时就要引起重视，及时到医院检查，如确诊有贫血应在医生的指导下进行治疗。对于饮食原因引起的贫血，要多吃含铁量高的食物，主要是瘦肉和蛋类等动物性食品。老年人胃弱，可少食多餐，食用易消化、富含营养的食物；如果是肠胃功能不好，可以用一些改善胃肠功能的药，服用某些维生素类药物及适当的铁剂，也可以服用中药来改善，如人参归脾丸等。如果是因牙齿疾病或牙齿脱落造成咀嚼困难引起消化功能不好，应当治牙病和补牙。需要注意的是，老年人贫血除了查血红蛋白，还要查大便潜血。

贫血不一定都是由偏食或营养不良引起的。一些疾病也会引起贫血，如慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血(痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等)。如果是其他疾病引起的贫血，要针对原发病进行治疗。对于出现进行性贫血的老年人，要尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等检查，以便发现贫血的病因，及时对症治疗。此外，老年人还应尽量保持一定的运动量，适当活动，锻炼各器官的功能。

(作者单位：山东中医药专科学校)

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