如何判断贫血

出场专家：卞华伟，广东中山大学附属第三医院营养科副主任，广东省营养学会理事、广东省临床营养学会理事；擅长：肥胖、内分泌系统疾病、肝脏疾病和外科疾病的营养与治疗。门诊时间：周一下午，周三、五上午。

如何知道是贫血？

提问：我指甲很白，没有血色，听说是贫血，是这样吗？如果不去医院检查，如何知道是贫血呢？

卞华伟副主任：最好去医院验血，如果不方便，可以简单从以下几点来判断：

◆ 1.常见头晕、心悸、活动后气短等，儿童发育迟缓，注意力、记忆力下降；

◆ 2.有口角炎、舌炎、舌头萎缩等；

◆ 3.常见皮肤性膜苍白、头发干枯、指甲扁平、无光泽。

经常补铁为啥还缺铁？

提问：我女儿6岁，经常头晕，做微量元素检查发现缺铁性贫血，我平时挺注意让她补铁的，常吃菠菜，家里用铁锅炒菜，为什么还可能出现缺铁性贫血？

卞华伟副主任：补铁除了考虑铁含量外，还需考虑干扰因素，如食物中的硫酸盐、磷酸盐、草酸盐，茶叶或咖啡中的丹宁敏，麦麸中的食物纤维常可抑制铁的吸收，特别是丹宁敏对铁的抑制率可高达41%～95%。而蛋黄中的卵黄高磷蛋白，也是一种铁抑制因素，您的孩子可能是多吃了上述食物造成铁吸收率低。

补铁时，还需补充充足的蛋白质，否则铁多了也是没有办法合成血红蛋白的。您可以让她多补充含乳酸、葡萄糖高的食物，如牛奶等，可促进铁的吸收。

补植物铁好还是动物铁好？

广东省佛山市大福南路赵先生：邻居家的小孩有时会吃一些 奇怪的食物，如生淀粉，听说是缺铁性贫血，不知对吗？如果要补铁是补植物铁还是动物铁好一些？

卞华伟副主任：异食癖是缺铁的特殊表现，其发生机制不清，患者会控制不住吃些如冰块、黏土等东西，除了补铁，最好去精神科就诊。至于补植物铁还是动物铁，要根据个人情况而定，动物铁在动物性食物中的血、肝、肉等较多，而植物铁在植物性食物中的杏干、葡萄干、桂圆、干枣、核桃和绿叶蔬菜等较多。

植物铁与动物铁的含铁量不同，吸收率也不同，动物性食物中含铁量较高，吸收率也较植物性铁高，血红素铁的吸收率约为25%，而植物铁的吸收率一般为3%～8%。需要注意的是，一般乳类和蛋类中不含血红素铁。