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贫血不是病名，是症状，是很多疾病的共同表现。在诊断上，首先要确定是不是贫血，不要以为头晕乏力，眼发黑就是贫血，而要检察红细胞数与血红蛋白量是否低于正常。如果有贫血就应该进一步检察引起贫血的原因。贫血的病人大多有头晕、疲乏、四肢乏力，心悸气短，特别活动后更为明显。查体时可发现面色及粘膜苍白，心率增快，如果长期贫血还会引起心脏扩大。如果经红细胞、血红蛋白、红细胞压积等检察以为贫血是小细胞低色素性贫血，则询问病史并检察患者有否内出血，如胃或十二指肠溃疡病、胃肠道肿瘤、内痔出血或妇女月经过多。再检察血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血浆铁或骨髓细胞内外铁就可确诊是否缺铁性贫血。如贫血外，还发现病人有手足麻痹、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征，并有偏食或营养不良史，特别是大于1岁的幼儿不添加辅食，就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血，骨髓象会发现典型的巨幼红细胞，维生素B12或叶酸定量减低。如贫血时合并黄疸，病人脸色苍黄，严重时尿色可成茶色、葡萄酒色，甚至酱油色样的血红蛋白尿，有时还有脾脏的轻度肿大，这种病大多为溶血性贫血。如果贫血从幼年就起病，且有明显的家族史，脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂，如伯氨喹啉等病史，就可能为先天性溶血性贫血。后天性或先天性溶血性贫血，外围血红细胞可有异性、多嗜性、H-J氏小体、点彩或见到有核红细胞，骨髓中红细胞系统可明显增生。诊断溶血仅是第一步，应进一步深入检察以确定为何种类型溶血性贫血。骨髓检察是了解再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病、骨髓移动瘤等疾病的重要手段。增生性贫血只是说明骨髓造血功能良好而不能确定其贫血医学教育网的类型。

通过上文对“怎样诊断贫血？”的讲解，肾病专家温馨提示各位患者，在接受医生治疗的同时，要保持良好的心态，家人要时刻关注患者的病情发展情况。良好的心态和家人的照顾对患者来说也是同等重要的。在线咨询我们的专家，您会了解到更多关于该疾病的内容。

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（编辑： 文月 ）

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