開角型青光眼
開角型青光眼是常見的眼疾,港大與明愛醫院引入微創手術,協助青光眼病人控制眼壓。
李先生右眼現時只有四分一視力,「看東西時右上角勉強看到影,上、下左面的角位可以說看不到,這情況下是弱視,感到光、感到黑。如合上左眼看到少少影像,不可靠它走路。」李先生是生蛇入眼,導致視神經受損,病發的一刻,看東西時感到與平時不一樣。
李先生說:「隻眼看到的東西『開叉』。看到路邊欄桿明顯分開叉,當時意識較低,不知道眼有問題,越遲越嚴重,看的東西起波浪。」
他患的是開角型青光眼,是眼內的排水的小孔蔽塞,導致眼壓偏高,傷害眼底神經。醫生說開角型青光眼,多數是慢性的,較難發現。
港大眼科學系名譽臨床助理教授李煒業表示:「這個病最可怕的地方,就是早期沒有太大病徵。多數都是偶然到眼科醫生檢查,或到視光師配眼鏡時,量度眼壓,發現眼壓很高,或者很後期病人發現視力下降或視野狹窄。」
青光眼病人受損的視力不會恢復,如病人視力還未完全受損,就要好好控制眼壓,避免完全看不見。一般要定時滴眼藥,有些病人眼壓較難控制,例如有虹膜炎的病人可以選擇做手術。
港大與明愛醫院合作引入微創手術,利用前房角鏡,確定排水內角堵塞的位置,用微細儀器清除堵塞的組織,排水口可以恢復暢通。這個手術傷口只有1.8毫米大,適合傷口較難癒合的病人。
多數病人都是中年或年紀更大時發現,但近來都多了年輕的病人。開角型青光眼的病因不明,但有遺傳性。而後天如糖尿病及血壓高的患者,都會較容易有青光眼。做微創手術風險不高,因為傷口較細。
但要注意的是這個手術,不能永久解決問題,眼內排水的小孔有可能再次蔽塞,可能要重複做手術。
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