先天性青光眼的癥狀及治療方法

1 拼音xiān tiān xìng qīng guāng yǎn

2 概述先天性青光眼（congenital glaucoma）是由于胚胎時期發育障礙，使房角結構先天異常或殘留胚胎組織，阻塞了房水排出通道，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大，故又名水眼，或稱發育性光眼。

3 診斷嬰幼兒性青光眼的早期診斷十分重要，經過手術治療后，80%的患兒眼壓可恢復正常。

4 治療措施

一般認為先天性青光眼適用于手術治療，對縮瞳藥不敏感，藥物治療很難有效，術前常須應用左旋腎上腺素及噻嗎心安等碳酸酐酶抑制劑，不但可以降低眼壓，減輕角膜水腫，縮小瞳孔便于手術操作。

手術方式主要是房角切開術及小梁切開術或小梁切除術，有80%以上的病人眼壓可以控制。小梁切開術是治療先天性青光眼的合理選擇，房角切開術雖然其目的為切開房角的小梁的病理性薄膜，但也可能切開了小梁，實質上也產生了降低眼壓的效果。

青少年青光眼可試用1%左旋腎上腺素，或0.25%～0.5%噻嗎心安，亦可聯合應用。5 病因學房水排出所致的眼壓升高除房角異常的表現，并不合并眼部其他構造異常。房角為一層半透明膜覆蓋著小梁面，這層膜是不能滲透的表面膜，這層膜阻塞了房水排出，稱為先天性中胚葉組織殘留。可能是由于房角組織在發育過程中未能正常地組合排列，鞏膜嵴未能正常長成，睫狀肌不能后移到鞏膜嵴，都會在小梁上。由于這種原因，小梁被肌纖維牽拉擠緊及小梁柱增厚而失去房水流通的間隙。

6 臨床表現先天性青光眼（congenital

glaucoma）大多出生時已存在。屬遺傳性眼病，表現為常染色體隱性遺傳，可能借助于突變而發生，約40%的先天性青光眼初生時表現為嬰幼兒性青光眼，3歲以上30歲以下者稱為青少年性青光眼。