色素性青光眼中医治疗诊断方法
从虹膜色素上皮层散落下来的色素经房水循环大量沉着在小梁网上,阻塞房水外流的通路是色素性青光眼眼压升高的主要原因。剧烈的体力活动或扩瞳之后,色素大量播散,眼压常可突然升高,这些色素除了沉着在小梁网上外,还可以出现在角膜后壁,虹膜表面,晶状体前囊或晶状体韧带上。特别是角膜后壁的梭形色素沉着带更为典型,称为Krukenberg梭。沉着在小梁上的色素颗粒,一部分被小梁的内皮细胞所吞噬,饱含色素的内皮细胞可以发生溶解或从小梁束上脱落下来,小梁束失去内皮的保护,进而使小梁网发生变性,硬化塌陷等不可逆转的损害。前房角镜下房角仍然开放,但见全周小粱被一层棕黑色的色素所覆盖,特别在Schlemm管区更为浓密,色素量多时,房角的层次结构均无法分辨。另一个可能存在的特征性改变是虹膜背面上有稀疏的放射状色素脱失区,用后照法,可见稀疏区透出橘红色亮光。持久性的眼压升高终将引起青光眼性视乳头凹陷及视野损害。
眼压常升高,色素除了沉着在小梁网上外,还可以出现在角膜后壁,虹膜表面,晶状体前囊或晶状体韧带上。特别是角膜后壁的梭形色素沉着带更为典型,称为Krukenberg梭。小梁网发生变性,硬化塌陷等不可逆转的损害。前房角镜下房角仍然开放,但见全周小粱被一层棕黑色的色素所覆盖,特别在Schlemm管区更为浓密,色素量多时,房角的层次结构均无法分辨。另一个可能存在的特征性改变是虹膜背面上有稀疏的放射状色素脱失区,用后照法,可见稀疏区透出橘红色亮光。持久性的眼压升高终将引起青光眼性视乳头凹陷及视野损害。
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