莫让青光眼悄悄偷走光明

盛晓捷，沈阳市第四人民医院眼科副主任、主任医师，辽宁省医学会青光眼学组副主任。擅长难治性青光眼、白内障、眼部整形、眼球及眼眶外伤、眼底病以及多种疑难病症的诊断、手术与治疗。多次获省、市科研成果及省、市科技进步奖多项，如现代复合式抗青光眼手术技术的临床应用、非穿透小梁切除联合生物胶植入术治疗开角性青光眼等。

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据世界卫生组织2005年公布的数字，青光眼是全球第二位的致盲因素，是全球第一位不可逆致盲因素。全球共有7000万青光眼患者，估计2020年将达到8000万，因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长发病率越来越高，65岁之后，可达4%-7%。在发达国家50%的患者、发展中国家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及时诊治，导致眼盲。

不知不觉损伤你的视力

青光眼有慢性和急性之分。慢性青光眼会逐步削弱眼睛视功能，致使患者眼睛的视野越来越窄，最后致盲。慢性青光眼患者早期中心视力尚好，而且不痛不痒，殊不知就在这时青光眼可能已经在悄悄损害患者的视力。而等到视觉功能受到严重影响时才去看病，已为时过晚。

急性青光眼患者会出现突然的头疼、眼胀、眼痛、视力模糊、恶心或呕吐、灯周虹晕等症状，但患者常会把这些与其它病症混淆。尤其中老年人头痛患者，同时伴发有视力急剧下降或其它眼部症状时，很容易认为是高血压等，错误的选择治疗和服用药物，导致病情恶化并延误最佳治疗时机。

盛主任说，青光眼具有一个最为严重的后果，那就是会导致不可逆的视力丧失，但如果能早期诊断，大多数早期青光眼可通过及时的药物治疗或恰当的手术治疗得到控制，降低青光眼的致盲率。所以，加强预防，避免发生或早期发现和及时治疗是减轻青光眼危害的关键。

五类高危人群多种诱发因素

青光眼的发生和发作与许多因素有关。因此，预防青光眼，应了解哪些是高危人群及有何诱发因素。

【五类高危人群】：

40岁以上的中老年人；有青光眼家族病史的；情绪变化可能诱发急性闭角型青光眼发作，故职业白领是青光眼高危人群之一；患有高度远视或近视患者；有糖尿病、高血压、眼外伤或眼科其它疾病，如白内障膨胀期、糖尿病性视网膜病变、眼内出血等，均为高危人群。

【多种诱发因素】：

心情郁闷、过度激动；睡眠不安和失眠；暗处久留及脸面朝下、阅读过久；身体过度劳累；暴饮暴食；烟、酒、浓茶；衣领过紧，睡眠时枕头太低；便秘；锻炼时倒立；短时间内或晚睡前大量饮水；用药不慎；如果一眼已经诊断青光眼并做了手术时，其另眼就处于激惹状态，为高危眼，随时可能青光眼发作，故虽然眼压正常的另眼，必须在一眼手术的同时，另眼用降眼压药物。

及早发现，科学处理

为了更好的防治青光眼，盛主任建议大家应学会自我及早发现并科学处理：

◆常摸自己的眼球、看灯光，青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈；

◆主动定期检查眼压，尤其是高血压、糖尿病患者；

◆患有白内障、虹膜炎可引起继发性青光眼，要适时治疗，定期复查；

◆出现眼压升高症状时，如鼻根、眼眶酸胀不适，眼球胀，读书阅报时眼睛易疲劳，视物发雾等，要及时就诊；

◆如果当出现明显情绪的极端化，而常出现头疼、雾视或夜盲现象等，此时可能已经属于青光眼的早期，应及时就医。

◆学会用指测法监测眼压的变化，经常用手指轻轻按压眼球，判断两眼的压力是否对称，有否变“硬”感，如发现一侧眼球变“硬”些，压力感超过对眼时，应及时检查；

◆建议将青光眼检查作为常规的眼科检查项目。

特别提醒：先天性婴幼儿性青光眼的特点是畏光、流泪、睑痉挛倒睫三个症状，家长千万别认为是“一般倒睫”或“黑眼球大很好看”，应赶紧上医院以免延误就诊。

本报记者朱晓京胡晓震杨新跃/摄