是前列腺炎还是尿路感染

据2009年初最新数据统计，近三分之二男科疾病的患者患有前列腺炎。其中有一半以上患者存在诊断不准确现象，其中以尿路感染和前列腺炎这两种疾病更为严重。

尿路感染是指微生物（主要指细菌）所致的尿路炎症。主要临床症状为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。而前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起全身或局部症状。常分为急性、慢性两种，以慢性前列腺炎较为常见。

由于两种病情在临床症状上有相似之处，所以在临床检测上，如果稍有疏忽，就会造成漏诊、误诊，使病情得不到有效治疗，这也是许多男科病，包括前列腺炎反复发作的原因所在。

病例

张先生，38岁，某企业司机。2008年11月发现尿频、尿等待、尿道痛痒等症状，到医院通过提取前列腺液进行常规检测，前列腺液里白细胞为15-20/HP，被诊断为前列腺炎。随后，张先生对前列腺炎采用常规抗菌抗炎治疗。可是病情总是反反复复，时好时坏。对治疗和药物开始不信任，服药断断续续。

正在这时，张先生看到沈阳博仕男科医院关于PCR基因诊断治疗的文章后，抱着“我的病为什么治不好，到底怎么了”的心态前来就诊。通过PCR对尿道分泌物和前列腺液的准确检测，尿道分泌物检测出支原体，前列腺液为阴性。因此，张先生的病重新确诊为——支原体引起的尿道炎。之前的前列腺可能并无感染，而尿路感染一直存在。

接待他的医生分析说，张先生最初可能患有的是支原体引起的尿道炎，由于常规检查手段的局限性，所以没有查出支原体，而后的治疗也只是常规治疗，由于缺乏准确检查未明确致病微生物，用药缺乏针对性，没有针对支原体特点进行选择用药，疾病初期前列腺可能只是无菌炎症，或由于紧张、饮酒、内分泌紊乱等导致的前列腺功能紊乱，表现为前列腺症状，导致误诊。所以，张先生之前的治疗没有太明显效果。随后一个月，张先生按照医生的建议进行了有针对性的治疗，综合调理，病情很快得到治疗，恢复了健康。在最后一次PCR基因检测中，张先生各项均为阴性。

由此可见，男科病的治疗关键在于准确的诊断。先进的设备是临床诊断的先决保障。

专家建议

男科病，尤其是前列腺炎这类疾病，由于男性的生理结构常常令其与尿路感染相混淆。这也是大部分前列腺炎久治不愈，反复发作的原因所在。沈阳博仕男科医院引进PCR、PVP等尖端医疗设备，实现了精确检测，准确诊断，对症治疗，避免反复发作，令相关男科病从诊断到治疗有了一次质的飞跃。本报记者尚志文胡晓震