如何诊治前列腺增生

前列腺增生·常见检查

●体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。

●肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

●实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

●肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

●超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

●尿动力学检查：可确定梗阻程度，前列腺部尿道及内、外括约肌阻力、逼尿肌的功能状态。

●X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

●同位素肾图检查：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

●膀胱尿道镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

●前列腺活体检查：有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。

●残余尿测定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

●其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应做心、肺、肝功能检查。

前列腺增生·治疗

在“中美首届美国绿激光治疗前列腺增生新技术高峰论坛”上，北京广仁医院与美国奥维迪医学研究院、绿激光公司技术代表正式签订协议，今后美国奥维迪医学院将及时把前列腺治疗技术转授给该院，医院将不定期安排医生赴美学习交流，中美将实现前列腺治疗技术同步以及人才、信息方面的高度共享。

据美国绿激光公司代表杨先生介绍，绿激光PVP技术是目前最安全的前列腺增生治疗方式，治疗效果显著，存在着以下优点：

●创伤极小：利用人体自然孔道（尿道）进行，体表无创伤。治疗时，不需开刀，绿激光光纤借助膀胱镜，直接抵达堵塞尿路的增生的前列腺，然后医生操纵绿激光将堵塞尿路的增生的前列腺汽化，打通尿路。绿激光每一次治疗的渗透深度只有0.008厘米，创伤极小。

●基本不出血：绿激光对红色有光选作用。治疗时，绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样治疗过程中基本不出血。术后个别病人会有微量渗血，一般情况下不需治疗，出血就能自止。治疗过程中和治疗后都不需输血。

●适应证广：绿激光可用于治疗各种前列腺增生。绿激光治疗不需全身麻醉，无任何治疗风险，年龄大小不受限制，或有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病，只要病情相对稳定都可以进行治疗。即使是心脏安装起搏器，或前列腺比较大，用绿激光同样可以治疗。

●效果明显：绿激光治疗后，立即可以恢复正常尿流，而且治疗后20年内一般不会再发生尿流不畅的情况。

●无副作用：绿激光治疗不伤及周围组织和器官，而且不出血，治疗过程中冲洗液的使用量少，又不需全身麻醉，不伤患者元气，无副作用。

●恢复快：如病人健康状况良好，无其他慢性疾病，一般情况下，完成常规检查后就可治疗，一周左右就可恢复出院。

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